วิธีการรักษาไส้เลื่อนกระบังลม

เนื้อหา

• ขั้นตอน
• วิธีที่ 1 การวินิจฉัยไส้เลื่อน hiatal
• วิธีที่ 2 เปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงกรดไหลย้อน
• วิธีที่ 3 รับการรักษาไส้เลื่อนหาย

เมื่อกลืนกินอาหารจะไหลผ่านหลอดอาหารเพื่อทำให้เสร็จในกระเพาะอาหาร หลอดอาหารข้ามไดอะแฟรมในสถานที่ที่เรียกว่าช่องว่างที่หายไปเพื่อให้เสร็จในกระเพาะอาหาร โดยปกติทางเดินของหลอดอาหารผ่านกะบังลมจะแน่น แต่มันอาจเกิดขึ้นที่ส่วนบนของกระเพาะอาหารผ่านทะลุวงแหวนกล้ามเนื้อของกระบังลม (hiatus): นี่เรียกว่าไส้เลื่อนกระบังลม ตราบใดที่ยังมีขนาดเล็กก็สามารถไปสังเกต แต่ถ้ามันเติบโตมันทำให้เกิดปัญหาของการย่อยอาหารและกรดไหลย้อนมันเป็นเรื่องยากที่จะกินมันเป็นป่องอาจมีอาการเจ็บหน้าอก ไส้เลื่อนกระบังลมได้รับการรักษาเป็นอย่างดีไม่มากก็น้อยและมีหลายวิธีในการรักษา

ขั้นตอน

วิธีที่ 1 การวินิจฉัยไส้เลื่อน hiatal

1. 
   

   
   ผ่านหลอดอาหาร หากคุณมีอาการไฟไหม้ในกระเพาะอาหารเรอเรอกลืนเป็นเวลานานหรือมีอาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นไปได้ที่ GP ของคุณจะให้การสอบ ในการแยกแยะการวินิจฉัยที่พบบ่อยของโรคกรดไหลย้อน (GERD) และยืนยันว่าไส้เลื่อนกระบังลมแพทย์ของคุณจำเป็นต้องรู้มากขึ้น นั่นคือเหตุผลที่เขาจะขอ oesophagram ด้วยแบเรียม ก่อนการตรวจคุณจะกลืนของเหลวสีขาวที่มีแบเรียม ผลิตภัณฑ์ติดตามนี้จะวางแนวผนังของทางเดินอาหารส่วนบน จากนั้นคุณจะได้รับรังสีเอกซ์ซึ่งนักรังสีวิทยาจะเห็นหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของคุณ
   • หากมีไส้เลื่อนกระบังลมกระพุ้งจะปรากฏที่บริเวณรอยต่อของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

2. 
   

   
   มีการส่องกล้อง นี่อาจเป็นสิ่งที่แพทย์ของคุณจะบอกคุณ การตรวจนี้ประกอบด้วยการแนะนำโดยปากหลอดยืดหยุ่นบาง ๆ พร้อมกับหลอดไฟและกล้องขนาดเล็ก Lendoscope จะถูกผลักเข้าไปในหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหาร การใช้อุปกรณ์นี้ควบคู่ไปกับหน้าจอเป็นไปได้ที่จะมองเห็นความผิดปกติใด ๆ เครื่องหมายหรือการอักเสบบนสนาม ถ้าไส้เลื่อนกระบังลมมีก็จะต้องเห็น .

3. 
   

   
   
   
   ทำแบบทดสอบเลือด หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนจากไส้เลื่อนเขาจะขอตรวจเลือด ที่จริงแล้วโรคกรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux) หรือโรคกรดไหลย้อน (GERD) และโรคไส้เลื่อนในช่องปากอาจทำให้เกิดเลือดออกหากเนื้อเยื่อมีอาการอักเสบหรือระคายเคืองอาจมีการแตกของหลอดเลือดขนาดเล็ก หากมีการทำเครื่องหมายตกเลือดนี้จะเห็นได้ในการวิเคราะห์ของเซลล์เม็ดเลือดแดง: ปริมาณของพวกเขาจะต่ำกว่าปกติ (โรคโลหิตจาง) แพทย์จะสั่งจ่ายยาและห้องปฏิบัติการจะทำการตรวจเลือดและวิเคราะห์ภายใน 24 ชั่วโมง

วิธีที่ 2 เปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงกรดไหลย้อน

1. 
   

   
   หยุดสูบบุหรี่ ไส้เลื่อน hiatal สร้างกรดไหลย้อนซึ่งเป็นสาเหตุที่การรักษาขั้นแรกประกอบด้วยการลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและล้างเส้นทางอาหารผ่านหลอดอาหาร สิ่งนี้ต้องมีการ จำกัด ปัจจัยเสี่ยง การสูบบุหรี่เมื่อคุณมีไส้เลื่อน hiatal จะทำให้อาการของคุณแย่ลงเท่านั้น ควันบุหรี่จะผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างซึ่งเป็นวงแหวนของกล้ามเนื้อบริเวณรอยต่อของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร โดยปกติกล้ามเนื้อหูรูดนี้จะทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นสู่หลอดอาหาร
   • การหยุดบุหรี่นั้นง่าย แต่ก็ง่าย เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้คุณต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์ครอบครัวและเพื่อน ๆ แต่ละคนในแบบของเขาจะแนะนำคุณจะช่วยเหลือคุณในเวลาที่ยากลำบาก เทคนิคที่เป็นไปได้ ได้แก่ แผ่นแปะเลิกบุหรี่หรือหมากฝรั่งนิโคติน, ยาบางชนิด, การฝังเข็ม, ฯลฯ

2. 
   

   
   
   
   หลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด แน่นอนว่าบางคนระคายเคืองกระเพาะอาหารหรือกระตุ้นให้เกิดการผลิตกรดในกระเพาะน้อยเกินไป เพื่อหลีกเลี่ยงการมาถึงที่นั่นหรือ จำกัด กรดไหลย้อนหลีกเลี่ยงอาหารเช่น:
   • ช็อคโกแลต
   • หัวหอมและกระเทียม
   • อาหารรสจัด
   • อาหารที่มีไขมัน (ทอดโดยเฉพาะ)
   • ผลไม้รสเปรี้ยว (ส้ม, ส้มโอ, มะนาว) หรือผลิตภัณฑ์ส้ม
   • อาหารมะเขือเทศทั้งหมด
   • แอลกอฮอล์
   • สะระแหน่หรือสะระแหน่สีเขียว
   • น้ำอัดลม (โซดา)
   • ผลิตภัณฑ์นม (นม, ไอศครีม)
   • กาแฟ

3. 
   

   
   บริโภคผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพ ไม่เพียง แต่คุณจะต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้ระคายเคืองท้อง แต่คุณต้องกินอาหารที่ทำหน้าที่ป้องกันอาการไส้เลื่อนกระบังลมบริโภคอาหารที่กระเพาะอาหารของคุณสามารถย่อยสลายได้โดยไม่ยากเช่นเนื้อไก่ (ไม่มีผิวหนัง) เนื้อแดงโดยไม่กินไขมันไก่งวงบดละเอียดมากกว่าเนื้อวัวปลา ในเนื้อให้เลือกการตัดแบบลีน (กลม, สก็อต, ของปลอม, เนื้อซี่โครง) ในหมูก็เลือกชิ้นไขมันต่ำ (เนื้อหรือสับ) เพื่อการย่อยที่เร็วขึ้นคุณสามารถ:
   • ทำอาหารในกระทะ (หรือย่าง) เมื่อทอด
   • ขจัดไขมันเมื่อปรุงอาหารเนื้อสัตว์
   • พยายามอย่าทำให้จานของคุณมีชีวิตชีวา
   • เลือกใช้ผลิตภัณฑ์นมพร่องมันเนย ชอบโยเกิร์ตหางไปยังไอศครีมที่ใช้ครีม
   • ปรุงอาหารผักของคุณในไอน้ำมากกว่าในน้ำซุป
   • จำกัด การบริโภคเนยน้ำมันและครีมของคุณ เมื่อคุณทำอะไรบางอย่างกลับมาทำในสเปรย์น้ำมัน
   • มุ่งเน้นไปที่ผลิตภัณฑ์หางหรือกึ่งหางกับผลิตภัณฑ์ทั้งหมด

4. 
   

   
   ใส่ใจกับอาหารของคุณ หากคุณมีไส้เลื่อนกระบังลมคุณต้องระวังอย่างมากเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกินและดังนั้นสิ่งที่คุณซื้อ เมื่อช้อปปิ้งใช้เวลาอ่านฉลาก หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับผลกระทบของอาหารนี้หรืออาหารนั้นให้เปรียบเทียบสภาพก่อนและหลังรับประทานอาหาร ในกรณีของไส้เลื่อนกระเพื่อมมันจะดีกว่าเสมอในการทำอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อมากกว่ามื้อสำคัญสามมื้อ กระเพาะอาหารของคุณจะใช้เวลาในการย่อยน้อยลงและจะทำให้กรดในกระเพาะอาหารลดลง
   • เมื่อมีอาการไส้เลื่อนกระบังลมมันจะฉลาดในการกินช้าๆและเคี้ยวอย่างดีเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร

5. 
   

   
   หลีกเลี่ยงการกดทับกระเพาะอาหาร แรงกดดันพิเศษของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารสามารถช่วยในการเพิ่มและไส้เลื่อน เมื่อคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่าทำมากเกินไป หากคุณมีอาการท้องผูกให้นึกถึงการบริโภคไฟเบอร์มากขึ้นเพื่อช่วยในการขนส่งของลำไส้ ตัวอย่างเช่นกินผลไม้และธัญพืช (รำ) อย่าสวมใส่สิ่งของที่หนักเกินไปสำหรับตัวคุณเองมันอาจส่งผลให้เกิดไส้เลื่อนหรือทำให้รุนแรงขึ้นหากมีอยู่แล้ว
   • หลีกเลี่ยงการนอนหงายหรือนอนตะแคงทันทีหลังจากรับประทานอาหาร ใครสามารถถ่ายรูปแก้วน้ำที่จะเป็นแนวนอน: มันเหมือนกับท้องของคุณเมื่อคุณเข้านอน หากคุณนอนลงในทันทีเนื้อหาของกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในหลอดอาหาร ที่ดีที่สุดคือการตั้งตัวตรงเวลาที่การย่อยอาหารเป็นขั้นสูง

6. 
   

   
   ลดน้ำหนัก หากคุณเป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกินปัญหาไส้เลื่อนของคุณจะรุนแรงขึ้น การศึกษาแสดงให้เห็นว่าน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นของไส้เลื่อนกระเพื่อม มันจะเป็นที่พึงปรารถนาที่จะสามารถเดินครึ่งชั่วโมงหลังอาหารเพื่ออำนวยความสะดวกในการย่อยอาหารและออกกำลังกายเล็กน้อย การศึกษาหนึ่งเดือนแสดงให้เห็นว่าการเดินครึ่งชั่วโมงหลังอาหารหมายถึงการลดน้ำหนักซึ่งจะไม่เกิดขึ้นหากการเดินเสร็จภายในหนึ่งชั่วโมงต่อมา
   • หากสิ่งนี้ดีขึ้นให้ค่อยๆเพิ่มการออกกำลังกายของคุณ ฝึกกีฬาที่ทำงานอย่างหนักเพื่อหัวใจและเผาผลาญแคลอรี่เช่นวิ่งจ๊อกกิ้งปั่นจักรยานหรือกระโดดเล็ก ๆ โดยกระจายขาของคุณ
   • หากควบคู่ไปกับการออกกำลังกายตามปกติเหล่านี้คุณกินน้อยลงและดีขึ้นคุณจะลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว

วิธีที่ 3 รับการรักษาไส้เลื่อนหาย

1. 
   

   
   พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการรักษา เมื่อวินิจฉัยได้อย่างมั่นใจแพทย์จะสั่งจ่ายยาให้ตรงกับไส้เลื่อนที่หายไป เขาจะเลือกส่วนผสมที่เหมาะสมของยาเสพติด ในความเป็นจริงมันไม่ได้เป็นไส้เลื่อนที่ได้รับการรักษา แต่เป็นกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร โดยทั่วไปคุณจะได้รับยาลดกรดที่ต้องรับประทานระหว่างหรือหลังอาหารเช่นแคลเซียมคาร์บอเนตแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์และอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จำหน่ายเป็นแท็บเล็ตหมากฝรั่งหรือน้ำเชื่อม คุณสามารถใช้คู่อริตัวรับฮิสตามีน (anti H2) เช่น ranitidine หรือ famotidine ซึ่งช่วยลดปริมาณกรดที่กระเพาะหลั่ง ยาเหล่านี้ควรใช้ก่อนอาหารเช้าและใช้เวลาระหว่างสามสิบเก้าสิบนาทีหลังจากรับประทาน ประสิทธิภาพของพวกเขาคือ 24 ชั่วโมง
   • ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (esomeprazole) ทำงานคล้ายกับตัวรับฮีสตามีนโดยขัดขวางการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ใช้เวลาครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารเช้า
   • ยาทั้งหมดเหล่านี้ขายเกินตัว แต่ไม่ควรป้องกันไม่ให้คุณอ่านแผ่นพับที่ปิดอย่างระมัดระวังและเคารพในขนาด
   • อาการของไส้เลื่อนกระบังลมอาจเป็นโรคอื่นได้ แม้ว่ายานั้นจะขายตามเคาน์เตอร์ แต่ก็ปลอดภัยกว่าที่แพทย์ของคุณจะทำการวินิจฉัยแยกโรค พยาธิสภาพที่เป็นไปได้ ได้แก่ oesophagitis, ความผิดปกติของหลอดอาหารหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ

2. 
   

   
   พิจารณาขั้นตอนการผ่าตัดที่เป็นไปได้ ส่วนใหญ่ (95%) ของ hernal hernias จะเลื่อนหรือกลิ้ง hernias ซึ่งไม่จำเป็นต้องดำเนินการซึ่งไม่ใช่กรณีที่เหลืออีก 5% - เรียกว่า "paraesophageal" hernias ผู้ที่มีไส้เลื่อนดังกล่าว (ที่เรียกว่าอาการ) มักจะต้องดำเนินการใน
   • ไส้เลื่อน Paraesophageal เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ การพยากรณ์โรคที่สำคัญมักจะมีส่วนร่วม: อาหารที่ไม่ผ่านเลยไส้เลื่อนสามารถรัดคอ (เลือดบำรุงไส้เลื่อนซึ่งทำให้เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อของหลัง) สามารถมีการเจาะของกะบังลมหรือ การหายใจไม่เพียงพอโดยการบีบอัด

3. 
   

   
   เรียนรู้เกี่ยวกับการดำเนินการที่เป็นไปได้ การผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดเมื่อการรักษาอื่นล้มเหลว ศัลยแพทย์จะพยายามลดขนาดของไส้เลื่อนเปลี่ยนตำแหน่งหลอดอาหารสร้างช่องว่างใหม่และตรึงกระเพาะอาหารลง การกระทำเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการฝึกฝนทั้งหมดในระหว่างการแทรกแซง มีการปฏิบัติการสามอย่างซึ่งสองอย่างนั้นสำคัญ ประการแรกคือการดำเนินงานของ Nissen (การระดมทุน) ซึ่งประกอบด้วยขดลวดที่สมบูรณ์ (360 °) ของส่วนบนของกระเพาะอาหารรอบ ๆ หลอดอาหาร ช่องว่าง (ทางเดินของหลอดอาหารในกะบังลม) ก็ดำเนินการเช่นกัน ประการที่สองคือการดำเนินการ Belsey (การระดมทุนอื่น) ในระหว่างที่คดเคี้ยวเป็นบางส่วน (270 °) ซึ่ง จำกัด ท้องอืดและกลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
   • นอกจากนี้ยังมี cardiopexy ของฮิลล์ซึ่งประกอบด้วยการแทรกแซงที่ส่วนบนของกระเพาะอาหารที่หลอดอาหารเริ่มต้น หลอดอาหารเข้าสู่ช่องท้องและ cardia ติดอยู่กับเอ็นโค้งกลไก antireflux นั้นทำงานอีกครั้ง เพื่อประสิทธิภาพที่มากขึ้นศัลยแพทย์บางคนจะทำการผ่าตัดกระเพาะอาหารเพื่อป้องกันไม่ให้มันเพิ่มขึ้นอีก
   • ทางเลือกของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับไส้เลื่อนและศัลยแพทย์พิเศษของคุณ

4. 
   

   
   รู้ว่าคุณจะดำเนินการอย่างไร ส่วนใหญ่มักจะดำเนินการเหล่านี้จะดำเนินการผ่านกล้อง Laparoscope เป็นท่อบาง ๆ (ติดตั้งกล้องขนาดเล็ก) ที่สอดผ่านแผลสะดือเข้าไปในช่องท้องและทำให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นบริเวณที่จะผ่าตัดได้ Trocars ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับหน้าท้องซึ่งมักจะอยู่ในระดับสะดือซึ่งแพทย์มักแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ (กรรไกร, กรงเล็บของการแข็งตัว) ซึ่งเขาต้องการ เทคนิคนี้มีการบุกรุกน้อยกว่าการเปิด labdomen แผลเป็นน้อยที่สุดผลลัพธ์ดีขึ้นและฟื้นตัวเร็วขึ้น
   • กล้อง laparoscope เชื่อมต่อกับหน้าจอในห้องผ่าตัด ศัลยแพทย์ของคุณเข้ามาจากระยะไกลโดยทำตามสิ่งที่เขาทำบนหน้าจอ
   • การผ่าตัดไม่เจ็บปวดเพราะทำภายใต้การดมยาสลบ เป็นการดำเนินการที่สำคัญเนื่องจากใช้เวลาสองหรือสามชั่วโมง