วิธีใช้หูฟัง

เนื้อหา

• ขั้นตอน
• วิธีที่ 1 เลือกและปรับหูฟัง
• วิธีการ 2 เตรียมใช้หูฟัง
• วิธีการ 3 ฟังหัวใจ
• วิธีการ 4 ฟังปอด
• วิธีการ 5 ฟังเสียงท้อง
• วิธีการ 6 จาก 6: ได้ยินเสียงกระซิบ
• วิธีที่ 7 ตรวจสอบความดันโลหิต

หูฟังเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ฟังเสียงที่เกิดจากหัวใจปอดและลำไส้ การใช้อุปกรณ์นี้เพื่อฟังเสียงเหล่านี้เรียกว่า "auscultation" ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับวิธีการใช้งาน แต่คุณสามารถเรียนรู้วิธีการใช้งานได้

ขั้นตอน

วิธีที่ 1 เลือกและปรับหูฟัง

1. 
   

   
   รับฟังเสียงที่มีคุณภาพดีมาก สิ่งสำคัญคือต้องมีคุณภาพที่ดีมาก ยิ่งดีก็จะยิ่งได้ยินเสียงในร่างกายของผู้ป่วยได้ง่ายขึ้น
   • หูฟังหลอดเดี่ยวดีกว่าหลอดหูฟังคู่ เมื่อมีสองหลอดพวกเขาสามารถถูกับอีกหลอดหนึ่ง เสียงที่ถูกสร้างขึ้นนั้นสามารถซ่อนเสียงของหัวใจได้
   • สิ่งที่ดีที่สุดคือการหาท่อหนาสั้นและแข็งยกเว้นว่าคุณต้องการสวมรอบคอ ในกรณีนี้มันจะดีกว่าที่จะได้รับหลอดอีกต่อไป
   • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าท่อไม่รั่วโดยแตะที่เมมเบรน (ส่วนแบนบนหลังคา) เมื่อคุณแตะที่มันใช้ท่อหูเพื่อฟังเสียงที่ผลิต หากคุณไม่ได้ยินเสียงใด ๆ อาจมีการรั่วไหล

2. 
   

   
   ปรับที่ครอบหู สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าปลายหูตรงและเหมาะกับหูของคุณ ไม่เช่นนั้นคุณอาจไม่ได้ยินเสียงใด ๆ ระหว่างใช้อุปกรณ์
   • ตรวจสอบให้แน่ใจเคล็ดลับตรง หากพวกเขาคดเคี้ยวคุณอาจไม่ได้ยินอะไรเลย
   • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าหูฟังของคุณอุดหูและดับเสียงจากภายนอก หากเคล็ดลับไม่เหมาะกับคุณดีหูฟังของแพทย์ส่วนใหญ่จะอนุญาตให้คุณลบออกและเปลี่ยนแปลงได้ เยี่ยมชมร้านขายอุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อค้นหา
   • ในอุปกรณ์บางอย่างมันเป็นไปได้ที่จะใช้ปลายหูเพื่อปรับแต่ง

3. 
   

   
   
   
   ตรวจสอบความตึงของเคล็ดลับในหูฟัง กล่าวอีกนัยหนึ่งคุณต้องทำให้แน่ใจว่าเคล็ดลับอยู่ใกล้กับหัว แต่ไม่ใกล้เกินไป หากเคล็ดลับคับหรือหลวมเกินไปให้ปรับแก้
   • หากเคล็ดลับไม่แน่นพอคุณอาจไม่ได้ยินอะไรเลย หากต้องการปรับให้กดหลอดหูใกล้กับปลายหู
   • หากเคล็ดลับนั้นแน่นเกินไปอาจทำให้หูของคุณเจ็บและคุณจะมีปัญหาในการใช้หูฟัง เพื่อลดความตึงเครียดให้ดึงหลอดหูออกจากกันอย่างเบา ๆ

4. 
   

   
   เลือกธงที่เหมาะสม ศาลามีหลายประเภทให้เลือก เลือกหนึ่งที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณ มีขนาดแตกต่างกันสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

วิธีการ 2 เตรียมใช้หูฟัง

1. 
   

   
   เลือกสถานที่เงียบสงบเพื่อใช้ ใช้หูฟังในที่ที่ไม่มีเสียงรบกวน ค้นหาสถานที่เงียบสงบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเสียงรบกวนในร่างกายที่คุณต้องการได้ยินโดยรอบ

2. 
   

   
   
   
   ทำให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่ง ในการฟังเสียงหัวใจและหน้าท้องคุณต้องเริ่มด้วยการขอให้ผู้ป่วยนอนลง ในการฟังปอดของเขาคุณต้องขอให้เขานั่งลง กล่าวอีกนัยหนึ่งขอให้เขานอนลง เสียงที่เกิดจากหัวใจปอดและลำไส้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมันตัวอย่างเช่นถ้านั่งยืนนอนตะแคงข้าง ฯลฯ

3. 
   

   
   ตัดสินใจที่จะใช้เมมเบรนหรือระฆัง เมมเบรนซึ่งเป็นส่วนที่แบนของศาลาเหมาะสำหรับการได้ยินเสียงกลางหรือสูง เสียงระฆังซึ่งเป็นส่วนรอบของศาลาเหมาะสำหรับการฟังเสียงที่รุนแรงมากขึ้น
   • หากคุณต้องการหูฟังที่มีคุณภาพเสียงที่ดีมากคุณควรพิจารณารับหูฟังอิเล็กทรอนิกส์ อันนี้จะทำให้คุณขยายซึ่งทำให้เป็นไปได้ที่จะได้ยินหัวใจและปอด การใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์จะทำให้การฟังหัวใจและปอดของผู้ป่วยง่ายขึ้น แต่โปรดจำไว้ว่าอุปกรณ์ประเภทนี้มีราคาแพง

4. 
   

   
   เปิดเผยผิวของผู้ป่วย ขอให้เขาแต่งตัวด้วยชุดโรงพยาบาลหรือยกเสื้อผ้าขึ้นเพื่อดูผิว คุณควรใช้หูฟังของคุณบนผิวหนังที่เปลือยเปล่าเพื่อหลีกเลี่ยงการได้ยินเสียงของธงที่ถูกับเนื้อเยื่อ หากผู้ป่วยเป็นคนที่มีขนบนหน้าอกให้จับเครื่องโดยไม่ขยับเพื่อหลีกเลี่ยงเสียงเสียดสี
   • ในการทำให้ผู้ป่วยอุ่นใจให้อุ่นอุปกรณ์ด้วยการถูกับแขนเสื้อของคุณหรือพิจารณาซื้อเครื่องทำความร้อนแบบพิเศษ

วิธีการ 3 ฟังหัวใจ

1. 
   

   
   ถือเมมเบรนในหัวใจของผู้ป่วย ติดตั้งเมมเบรนที่บริเวณหน้าอกด้านบนซ้ายที่รอยต่อระหว่างกระดูกซี่โครงที่สี่และหกใกล้กับหน้าอกโดยตรง ถือไว้กับดัชนีและนิ้วกลางและกดเบา ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้นิ้วมือถู

2. 
   

   
   ฟังหัวใจสักครู่ ขอให้ผู้ป่วยผ่อนคลายและหายใจตามปกติ คุณควรได้ยินเสียงปกติของหัวใจมนุษย์เช่น "pom-pom" เสียงเหล่านี้เรียกว่าซิสโตลิกและไดแอสโตลิก "Systolic" หมายถึงจังหวะแรกและ "diastolic" เป็นครั้งที่สอง
   • เสียง Systolic เกิดขึ้นเมื่อลิ้น mitral และ tricuspid ที่อยู่ใกล้หัวใจ
   • เสียง Diastolic เกิดขึ้นเมื่อวาล์วเอออร์ติคและปอดปิด

3. 
   

   
   นับจำนวนครั้งต่อนาที จำนวนการเต้นของหัวใจที่พักผ่อนปกติในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 10 อยู่ระหว่าง 60 และ 100 ต่อนาที ในนักกีฬาที่ผ่านการฝึกอบรมอัตราการเต้นของหัวใจปกติขณะพักอยู่ระหว่าง 40 และ 60 ครั้งต่อนาที
   • สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่าสิบปีจะต้องพิจารณาการเต้นของหัวใจหลายครั้ง ที่นี่พวกเขาคือ:
     • สำหรับทารกแรกเกิดถึงหนึ่งเดือน: 70 ถึง 190 ครั้งต่อนาที
     • สำหรับทารกตั้งแต่หนึ่งถึงสิบเอ็ดเดือน: 80 ถึง 160 ครั้งต่อนาที
     • สำหรับเด็ก 1-2 ปี: 80 ถึง 130 ครั้งต่อนาที
     • สำหรับเด็กอายุสามถึงสี่ปี: 80 ถึง 120 ครั้งต่อนาที
     • สำหรับเด็กอายุห้าถึงหก: 75 ถึง 115 ครั้งต่อนาที
     • สำหรับเด็กอายุเจ็ดถึงเก้า: 70 ถึง 110 ครั้งต่อนาที

4. 
   

   
   ฟังเสียงที่ผิดปกติ ในขณะที่นับการเต้นของหัวใจคุณควรฟังเสียงที่ผิดปกติด้วย เสียงทั้งหมดที่อยู่นอกคุณลักษณะ "pom-pom" ถือว่าผิดปกติ หากคุณได้ยินอะไรแปลก ๆ ผู้ป่วยจะต้องผ่านการทดสอบอื่น ๆ กับแพทย์ของเขา
   • หากคุณได้ยินเสียงฟู่หรือเสียงที่ดูเหมือน "ปอม ... chhhhh ... ปอม" ผู้ป่วยอาจมีอาการบ่นหัวใจ เสียงพึมพำของหัวใจเกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลผ่านวาล์วเร็วเกินไป หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่าลมหายใจหัวใจ "ไร้เดียงสา" อย่างไรก็ตามบางคนก็มีปัญหาเกี่ยวกับลิ้นดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์หากคุณได้ยิน
   • หากคุณได้ยินเสียงที่สามที่ฟังดูเหมือนการสั่นสะเทือนที่ความถี่ต่ำผู้ป่วยอาจทรมานจากความบกพร่องของช่องหัวใจ เสียงหัวใจที่สามนี้มักจะเรียกว่า B3 หรือกระเป๋าหน้าท้องควบ แนะนำผู้ป่วยให้ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณได้ยินเสียงที่สาม
   • ลองฟังตัวอย่างของการเต้นของหัวใจปกติและผิดปกติทางออนไลน์เพื่อช่วยให้คุณรู้ว่าสิ่งที่คุณได้ยินเป็นเรื่องปกติ

วิธีการ 4 ฟังปอด

1. 
   

   
   ขอให้ผู้ป่วยชำระ เขาต้องนั่งตัวตรงและหายใจตามปกติ ในขณะที่คุณกำลังฟังคุณสามารถขอให้เขาสูดลมหายใจลึก ๆ หากคุณไม่สามารถได้ยินเสียงการหายใจของเขาหรือหากมีไม่เพียงพอที่จะตรวจจับความผิดปกติ

2. 
   

   
   ใช้เมมเบรนเพื่อตรวจสอบ ฟังปอดของผู้ป่วยที่สมองส่วนบนและส่วนล่างที่ด้านหน้าและด้านหลังของลำตัว
   • ในขณะที่คุณฟังให้วางหูฟังไว้ที่หน้าอกส่วนบนจากนั้นอยู่ตรงกลางของเส้นกระดูกไหปลาร้าและสิ้นสุดที่ด้านล่างของหน้าอก ให้แน่ใจว่าคุณฟังด้านหน้าและด้านหลังของพื้นที่เหล่านี้
   • อย่าลืมเปรียบเทียบปอดสองปอดของผู้ป่วยกับการบ่นผิดปกติ
   • ด้วยการฟังจากตำแหน่งเหล่านี้คุณจะได้ยินเสียงติ่งของปอดทั้งหมด

3. 
   

   
   ฟังเสียงการหายใจปกติ การหายใจปกติดูเหมือนลมหายใจต่อเนื่องเช่นเมื่อมีคนเป่ากาแฟร้อน ฟังตัวอย่างของเสียงหายใจออนไลน์และเปรียบเทียบกับสิ่งที่คุณได้ยินขณะฟัง
   • เสียงปอดปกติมีสองประเภท:
     • เสียงการหายใจของหลอดลมนั้นเป็นสิ่งที่คุณได้ยินในหลอดลม
     • เสียงหายใจของตุ่มแดงนั้นเป็นเสียงที่คุณได้ยินในเนื้อเยื่อปอด

4. 
   

   
   ได้ยินเสียงที่ผิดปกติ เสียงที่ผิดปกติประกอบด้วยหลายประเภทเสียงหวีดหวีด, เสียงแหลม, เสียงแตกและเสียงสั่น หากคุณไม่ได้ยินเสียงผู้ป่วยอาจมีอากาศหรือของเหลวรอบ ๆ ปอดมีขนาดในลำตัวทางเดินหายใจอาจช้าหรือปอดอาจบวมเกินไป
   • มีเสียงผิดปกติสี่ประเภท
     • เสียงนกหวีดเป็นเสียงแหลมสูงที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยหายใจออกและบางครั้งก็สูดดม ผู้ป่วยโรคหอบหืดหลายคนยังมีอาการหายใจดังเสียงฮืดและบางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะได้ยินพวกเขาโดยไม่ต้องใช้หูฟัง
     • Stridors เป็นเสียงดนตรีที่มีระดับเสียงสูงคล้ายกับเสียงผิวปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยหายใจ Stridors เกิดจากการอุดตันที่ด้านหลังของลำคอ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะได้ยินเสียงนี้โดยไม่ต้องฟังหูฟัง
     • Ronchi เป็นเสียงที่มีเสียงเหมือนกรน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะได้ยินเสียงเหล่านั้นโดยไม่ต้องใช้หูฟังเพราะอากาศดังต่อไปนี้เป็นเส้นทาง "หยาบ" ไปตามปอดหรือเนื่องจากการอุดตัน
     • Rails เป็นเสียงที่เสียงเหมือนฟองอากาศที่คุณเจาะเข้าไปในฟองอากาศหรือถูเข้าไปในปอด เราได้ยินพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยเป็นแรงบันดาลใจ

วิธีการ 5 ฟังเสียงท้อง

1. 
   

   
   วางเมมเบรนที่ท้องของผู้ป่วย ใช้สะดือของคุณเป็นจุดศูนย์กลางและแบ่งพื้นที่ที่แตกต่างกันในสี่รอบปุ่มท้อง ฟังในซ้ายบนขวาบนซ้ายล่างและล่างขวา

2. 
   

   
   ฟังเสียงปกติ เสียงปกติของลำไส้ดูเหมือนเสียงที่ท้องของคุณทำเมื่อคุณหิว เสียงที่แตกต่างกันอาจบ่งบอกถึงปัญหาและผู้ป่วยควรได้รับการตรวจจากมืออาชีพ
   • คุณควรได้ยิน "gurgles" เหล่านี้ในทั้งสี่ด้าน บางครั้งหลังการผ่าตัดเสียงจากลำไส้อาจใช้เวลาสักครู่เพื่อกลับสู่ภาวะปกติ

3. 
   

   
   ฟังเสียงที่ผิดปกติ เสียงส่วนใหญ่ที่คุณได้ยินจากลำไส้ของผู้ป่วยเป็นเพียงเสียงทางเดินอาหาร แม้ว่าเสียงการได้ยินเป็นเรื่องปกติ แต่ก็มีความผิดปกติที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาได้ หากคุณไม่แน่ใจว่าเสียงที่คุณได้ยินเป็นเรื่องปกติหรือไม่หรือหากผู้ป่วยมีอาการอื่นคุณควรขอให้พวกเขาไปพบแพทย์
   • หากคุณไม่ได้ยินเสียงก็อาจบ่งบอกถึงการอุดตันในลำไส้ (หรืออุดตัน) ผู้ป่วยอาจมีอาการท้องผูกและเสียงลำไส้อาจกลับมาเอง หากพวกเขาไม่กลับมาอาจมีการอุดตันที่รุนแรงมากขึ้น ในกรณีนี้เขาต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ของเขา
   • หากผู้ป่วยมีอาการสมาธิสั้นตามมาด้วยการไม่มีเสียงนี่อาจบ่งบอกถึงการแตกหรือเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อลำไส้
   • หากคุณได้ยินเสียงที่คมชัดมากก็อาจเป็นผลมาจากการบดเคี้ยวในลำไส้
   • เสียงช้าอาจเกิดจากยาตามใบสั่งแพทย์, การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บ, การผ่าตัดช่องท้องหรืออาการบวมของลำไส้
   • อาจเกิดจากโรคของ Crohn เลือดออกในทางเดินอาหารโรคภูมิแพ้อาหารท้องร่วงติดเชื้อหรือลำไส้ใหญ่บวม

วิธีการ 6 จาก 6: ได้ยินเสียงกระซิบ

1. 
   

   
   กำหนดความต้องการในการค้นหาเสียงกระซิบ หากคุณพบเสียงที่มีเสียงเหมือนพึมพำหัวใจคุณต้องตรวจสอบเสียงพึมพำ เนื่องจากเสียงกระซิบและเสียงของหัวใจมีความคล้ายคลึงกันจึงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องตรวจสอบว่ามีทั้งคู่อยู่หรือไม่ถ้าคุณคิดว่ามีอยู่

2. 
   

   
   วางหูฟังเมมเบรนไว้ที่หลอดเลือดแดงคาโรติดอย่างใดอย่างหนึ่ง สิ่งเหล่านี้อยู่ที่ด้านหน้าของคอผู้ป่วยทั้งสองข้างของแอปเปิ้ลของอดัม หากคุณวางนิ้วชี้และนิ้วกลางแล้วเลื่อนลงไปที่ร่องด้านหน้าคุณจะเห็นหลอดเลือดแดง carotid สองเส้น
   • ระวังอย่ากดแรงเกินไปที่หลอดเลือดแดงหรือคุณอาจตัดการไหลเวียนโลหิตและผู้ป่วยจะแห้ง อย่ากดหลอดเลือดแดงทั้งสองในเวลาเดียวกัน

3. 
   

   
   ฟังเสียงพึมพำ เสียงพึมพำก่อให้เกิดเสียงฟู่ที่ระบุว่าหนึ่งในหลอดเลือดแดงนั้นแคบกว่า บางครั้งเสียงกระซิบอาจทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นลมหายใจเพราะคล้ายกัน แต่ถ้าผู้ป่วยมีอาการบ่นเสียงหวีดร้องจะดังขึ้นเมื่อคุณฟังคาโรติดมากกว่าเมื่อคุณฟังเสียงหัวใจ
   • คุณควรได้ยินเสียงบ่นในเขาวงกตช่องท้อง, หลอดเลือดแดงไต, อุ้งเชิงกรานและเส้นเลือดแดง

วิธีที่ 7 ตรวจสอบความดันโลหิต

1. 
   

   
   ติดตั้งผ้าพันแขน พันผ้าพันแขนเหนือข้อศอกของผู้ป่วย ยกปลอกหากป้องกันไม่ให้คุณทำอย่างถูกต้อง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้สวมผ้าพันแขนที่แขนของผู้ป่วยอย่างเหมาะสม คุณจะต้องสามารถพันรอบแขนของคุณเพื่อที่จะได้ไม่แน่นเกินไป ถ้าผ้าพันแขนมีขนาดเล็กหรือใหญ่เกินไปให้หาอีกขนาดที่เหมาะสมกว่า

2. 
   

   
   กดเมมเบรนที่หลอดเลือดแดงแขน กดเยื่อหุ้มหลังคาเหนือหลอดเลือดแดง brachial ที่อยู่ใต้ขอบของผ้าพันแขน คุณยังสามารถใช้เมมเบรนหากคุณมีปัญหาในการได้ยินด้วยเสียงระฆัง คุณจะได้ยินเสียงของ Korotkoff จังหวะที่น่าเบื่อซึ่งบ่งบอกถึงความดันโลหิตซิสโตลิก
   • ค้นหาชีพจรภายในแขนเพื่อกำหนดตำแหน่งของหลอดเลือดแดงแขน

3. 
   

   
   ขยายข้อมือ ขยายข้อมือถึง 180 mmHg หรือสูงกว่าความดันโลหิตซิสโตลิกที่คาดหวัง 30 มม. คุณสามารถค้นหาการวัดได้โดยดูที่ sphygmomanometer มาตรวัดบนผ้าพันแขน จากนั้นปล่อยปลอกแขนด้วยความเร็วปานกลาง (3 มม. / วินาที) ในขณะที่คุณทำฟังในหูฟังและอ่าน sphygmomanometer ต่อไป

4. 
   

   
   ฟังเสียงของ Korotkoff จังหวะแรกที่คุณได้ยินคือความดันโลหิตซิสโตลิกของผู้ป่วย เขียนตัวเลขนี้และดูที่ sphygmomanometer ต่อไป เมื่อเสียงนี้หยุดลงให้สังเกตหมายเลขที่เกิดขึ้น หลังบ่งบอกถึงความดัน diastolic

5. 
   

   
   นำผ้าพันแขนออก ทำให้ข้อมือยุบและนำออกจากแขนของผู้ป่วยทันทีที่คุณได้หมายเลขที่สอง เมื่อเสร็จแล้วคุณควรมีตัวเลขสองตัวที่ช่วยให้คุณทราบความดันโลหิตของแต่ละบุคคล เขียนตัวเลขสองตัวที่อยู่ติดกันคั่นด้วยเครื่องหมายทับเช่น 110/70

6. 
   

   
   รอก่อนเริ่มอีกครั้ง รอสักครู่ถ้าคุณต้องการตรวจสอบความดันโลหิตของเขาอีกครั้ง คุณสามารถวัดได้อีกครั้งหากความดันสูง
   • ความดันโลหิตซิสโตลิกสูงกว่า 120 หรือความดันโลหิต diastolic สูงกว่า 80 หมายถึงกรณีของความดันโลหิตสูง ในกรณีนี้บุคคลนั้นจะต้องปรึกษาแพทย์ของเขาเพื่อทราบว่าต้องทำอย่างไร