วิธีรักษา ketoacidosis เบาหวาน
ผู้เขียน:
Lewis Jackson
วันที่สร้าง:
8 พฤษภาคม 2021
วันที่อัปเดต:
1 กรกฎาคม 2024
![การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะDKA](https://i.ytimg.com/vi/kMvm_Gd--Ik/hqdefault.jpg)
เนื้อหา
- ขั้นตอน
- วิธีการ 1 รักษาอาการรุนแรง
- วิธีที่ 2 รักษาอาการเล็กน้อย
- วิธีการ 3 ป้องกันโรค Ketoacidosis ของเบาหวาน
โรคเบาหวาน ketoacidosis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินและคีโตนจำนวนมากสะสมในเลือดและปัสสาวะ มันมักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 แต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 การรักษาเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์เช่นเดียวกับการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด หากสถานการณ์รุนแรงให้ไปโรงพยาบาลทันที
ขั้นตอน
วิธีการ 1 รักษาอาการรุนแรง
-
โทรหาบริการฉุกเฉินทันที ketoacidosis เบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต หากคุณมีอาการเช่นไม่สามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดโทร 112 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที- อาการบางอย่างที่บ่งชี้ว่าเป็นสถานการณ์ที่รุนแรงมากขึ้นคือ: คลื่นไส้รุนแรง, คลื่นไส้เป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง, อาเจียน, ไม่สามารถที่จะเก็บของเหลวที่ติดเครื่องใด ๆ , ไม่สามารถที่จะลดน้ำตาลในเลือดหรือความเข้มข้นของคีโตนสูง ปัสสาวะ
- ความล้มเหลวในการรักษาปัญหาอาจทำให้เกิดความเสียหายกลับไม่ได้หรือแม้กระทั่งความตาย จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพบแพทย์ทันทีที่คุณสงสัยว่ามีปัญหา
-
รู้ว่าคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Ketoacidosis มักได้รับการรักษาในโรงพยาบาล: ผู้ป่วยจะถูกนำไปที่ห้องผู้ป่วยหนักหรือห้องปกติขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในช่วงชั่วโมงแรกของการรักษาในโรงพยาบาลแพทย์จะพยายามปรับสมดุลของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายจากนั้นให้ความสำคัญกับอาการอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่มีความจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลจนกว่าผู้ป่วยจะสามารถใช้ยาอินซูลินต่อไปได้- ขั้นตอนมาตรฐานคือการปล่อยให้ผู้ป่วยในห้องไอซียูในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรก
- แพทย์จะตรวจสอบปัญหาอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อ, ความผิดปกติของสมอง, หัวใจวาย, การติดเชื้อหรือการอุดตันหลอดเลือดดำลึก
-
ดื่มของเหลวให้เพียงพอ หนึ่งในมาตรการแรกในการต่อสู้กับโรคเบาหวาน ketoacidosis คือการแทนที่ของเหลวที่หายไปในโรงพยาบาลที่บ้านหรือที่สำนักงานแพทย์ หากคุณได้รับการรักษาพยาบาลจะต้องทำการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ที่บ้านดื่มของเหลวมาก ๆ- ปัสสาวะบ่อยครั้งอาจทำให้สูญเสียของเหลวซึ่งจำเป็นต้องเปลี่ยน
- การเปลี่ยนของเหลวช่วยปรับสมดุลระดับน้ำตาลในเลือด
-
แทนที่อิเล็กโทรไลต์ โพแทสเซียมโซเดียมคลอไรด์และอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ มีบทบาทสำคัญในการทำงานที่เหมาะสมของร่างกาย ในกรณีของโรคเบาหวาน ketoacidosis ร่างกายจะผลิตอินซูลินไม่เพียงพอหรือปริมาณที่ต้องการแตกต่างกันไปและสิ่งนี้ไม่เพียงพอ ระดับต่ำของอินซูลินในร่างกายลดปริมาณของอิเล็กโทรไลจึงรบกวนการทำงานทางสรีรวิทยา- มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่จะจัดการอิเล็กโทรไลต์โดยตรงในหลอดเลือดดำ
-
ติดตามการรักษาด้วยอินซูลิน Linsulin ช่วยในการต่อสู้กับโรคเบาหวาน ketoacidosis เพราะช่วยลดปริมาณกรดในเลือดโดยการปรับสมดุลน้ำตาลในเลือด โดยปกติการรักษานี้จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยแพทย์- การรักษาด้วยอินซูลินจะหยุดลงเมื่อดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 240 mg / dL
-
ทำแบบทดสอบเพื่อทราบทริกเกอร์ของคุณ บ่อยครั้งที่โรค Ketoacidosis เกิดจากสถานการณ์หรือความผิดปกติ แพทย์สามารถทำการทดสอบเฉพาะเมื่อร่างกายของคุณทำงานปกติเพื่อตรวจหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค- ketoacidosis เบาหวานบางครั้งสัญญาณแรกของโรคเบาหวานในบุคคล
- ตัวอย่างเช่นคุณอาจถูกปนเปื้อนด้วยแบคทีเรียการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือปอดบวม การติดเชื้อหรือโรคบางชนิดสามารถกระตุ้นการผลิตฮอร์โมน (เช่นคอร์ติซอลหรืออะดรีนาลีน) ที่ยับยั้งการทำงานของอินซูลิน
- การลืมหรือไม่ติดตามการรักษาในเวลาที่เหมาะสมอาจทำให้เกิดอาการป่วยนี้ได้
- ยาบางตัวหรือการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้เกิดความผิดปกติได้เช่นกัน
วิธีที่ 2 รักษาอาการเล็กน้อย
-
รับรู้อาการ โรคเบาหวาน ketoacidosis เป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและเกิดขึ้นเมื่อน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปนานเกินไป ในกรณีที่ไม่มีการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงคีโตนที่สะสมในปัสสาวะและเลือดทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรง อาการดังต่อไปนี้:- ปัสสาวะที่ผิดปกติ
- ความกระหายที่มากเกินไป
- ปวดท้อง
- ความรู้สึกสุดขีดของความอ่อนแอหรือเหนื่อยล้า
- ลมหายใจที่มีกลิ่นผลไม้เล็กน้อย
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- หายใจถี่
- ปากแห้ง
- สถานะของความสับสนและสับสน
- สูญเสียสติ
-
rehydrate ตัวเอง หนึ่งในปัญหาที่สำคัญของภาวะแทรกซ้อนนี้คือการคายน้ำเนื่องจากปัสสาวะบ่อย หากต้องการย้อนกลับสถานการณ์ให้ดื่มเครื่องดื่มจำนวนมากที่ไม่มีหรือมีแคลอรี่น้อยเช่นน้ำ คุณควรทำมันที่สัญญาณแรก- เมื่อคุณสูญเสียอิเล็กโทรไลต์จำนวนมากลองเจือจางเครื่องดื่มให้พลังงานแบบไม่อัดลมหรือ Powerade หรือดื่มสารละลายอิเล็กโทรไลต์สำหรับเด็กเพื่อแทนที่อิเล็กโทรไลต์ที่หายไป
- พยายามดื่มน้ำอย่างน้อย 250 หรือ 350 มิลลิลิตรทุกครึ่งชั่วโมง
-
ทานอินซูลินในปริมาณที่สูงขึ้น ในกรณีของโรคเบาหวาน ketoacidosis ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปเนื่องจากขาดอินซูลิน อาจเป็นการเพิ่มปริมาณที่ฉีดเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด โดยปกติปริมาณจะสูงกว่าปกติ 1.5 ถึง 2 เท่า หากวิธีนี้ไม่ได้ผลให้ปรึกษาแพทย์ของคุณและหลีกเลี่ยงการเพิ่มเพราะอาจมีผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย- พยายามทำให้ระดับกลูโคสในเลือดของคุณต่ำกว่า 200 mg / dL โดยให้ผลเป็นลบสำหรับคีโตนในปัสสาวะของคุณ
- คุณควรปรึกษาแพทย์ที่มีภาวะแทรกซ้อนนี้เพื่อหาวิธีให้ขนาดอินซูลินที่สูงขึ้นหากคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง หากคุณยังไม่ได้ดำเนินการโปรดโทรแจ้งก่อนเพิ่มขนาดยา
-
ตั้งค่าแผนฉุกเฉิน ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ควรมีกลยุทธ์ในการป้องกันโรคเบาหวาน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเตรียมความพร้อม (ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยด้วยเงื่อนไขนี้)- แผนสามารถแสดงขั้นตอนที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อคืนร่างกาย คุณอาจมี Powerade หรือเครื่องดื่มเกลือแร่ใกล้ ๆ ในกรณีฉุกเฉิน
- พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับวิธีเพิ่มปริมาณอินซูลินและลดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างรวดเร็ว
- แผนฉุกเฉินอาจมีคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีตรวจสอบว่ามีคีโตนอยู่ในปัสสาวะหรือไม่
- แผนควรมีหมายเลขโทรศัพท์หรือโรงพยาบาลของแพทย์หากคุณไม่สามารถจัดการกับสถานการณ์ได้
-
ไปที่ห้องฉุกเฉิน ketoacidosis เบาหวานอาจถึงแก่ชีวิตและต้องการการตอบสนองที่รวดเร็ว หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคนี้และไม่ได้รับการรักษาที่บ้านให้โทรแผนกฉุกเฉินทันทีหรือไปโรงพยาบาล- หากระดับน้ำตาลในเลือดไม่ลดลงการรักษาภายในบ้านไม่ทำงานหรืออาการแย่ลงให้ไปพบแพทย์ทันที
- ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือพบแพทย์หากคุณรู้สึกคลื่นไส้เป็นเวลาสี่ชั่วโมงหรือรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง หากคุณเริ่มอาเจียนหรือแสดงอาการขาดน้ำอย่างรุนแรงให้ไปพบแพทย์ทันที
วิธีการ 3 ป้องกันโรค Ketoacidosis ของเบาหวาน
-
ทำตามแผนเพื่อควบคุมโรคเบาหวานของคุณ วิธีนี้เป็นวิธีที่ดีในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ซึ่งรวมถึงการทำให้แน่ใจว่าคุณรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ- นอกจากนี้ควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
-
ดูระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างใกล้ชิด มันเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณและรู้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเสมอเพื่อให้อยู่ในช่วงเป้าหมาย ความผิดปกติใด ๆ ที่สามารถรักษาได้ก่อนที่จะกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคเบาหวาน ketoacidosis- อาจจำเป็นต้องทำการตรวจน้ำตาลในเลือดหลายครั้งต่อวันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง
-
ทานอินซูลินโดสตามที่ระบุ ให้แน่ใจว่าได้ใช้ตามที่แพทย์ของคุณแนะนำ การลืมรับประทานยาหลายครั้งเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนนี้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการปรับขนาดยาหากจำเป็นเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่ จำกัด- แพทย์จะบอกให้คุณทราบปริมาณที่ดีที่สุดของอินซูลินในการจัดการตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาหารของคุณสถานะสุขภาพของคุณและระดับของการออกกำลังกาย ตัวอย่างเช่นพูดว่า "ฉันต้องการทราบวิธีควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์ คุณสามารถช่วยฉันปรับขนาดยาตามกิจกรรมหรือน้ำตาลในเลือดของฉันได้หรือไม่? "
- หากระดับกลูโคสในเลือดของคุณแตกต่างกันมากคุณจะต้องทดสอบตัวแปรตามระดับน้ำตาลในเลือดปัจจุบันของคุณ คุณอาจต้องปรับเกณฑ์นี้เมื่อคุณป่วยหรือเมื่อระดับกิจกรรมหรือการเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารของคุณ
-
ดูค่าคีโตนในร่างกาย คีโตนมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีคนป่วยหรือเมื่อมีคนเครียดมาก ในสถานการณ์เหล่านี้คุณควรตรวจสอบความเข้มข้นของคีโตนในปัสสาวะของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่ได้อยู่ในระดับปานกลางหรือสูง หากเป็นกรณีนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที- ที่บ้านคุณสามารถตรวจสอบระดับคีโตนของคุณโดยใช้ชุดตรวจเลือด คุณสามารถซื้อชุดทดสอบปัสสาวะเพื่อใช้ที่บ้าน
- หากระดับคีโตนต่ำคุณต้องให้อินซูลินมากขึ้น