ผู้เขียน: Lewis Jackson
วันที่สร้าง: 8 พฤษภาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 กรกฎาคม 2024
Anonim
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะDKA
วิดีโอ: การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะDKA

เนื้อหา

ในบทความนี้: รักษาอาการรุนแรงรักษาอาการรองลงมาป้องกันโรคเบาหวาน Ketoacidosis 19 ข้อมูลอ้างอิง

โรคเบาหวาน ketoacidosis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินและคีโตนจำนวนมากสะสมในเลือดและปัสสาวะ มันมักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 แต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 การรักษาเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์เช่นเดียวกับการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด หากสถานการณ์รุนแรงให้ไปโรงพยาบาลทันที


ขั้นตอน

วิธีการ 1 รักษาอาการรุนแรง



  1. โทรหาบริการฉุกเฉินทันที ketoacidosis เบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต หากคุณมีอาการเช่นไม่สามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดโทร 112 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที
    • อาการบางอย่างที่บ่งชี้ว่าเป็นสถานการณ์ที่รุนแรงมากขึ้นคือ: คลื่นไส้รุนแรง, คลื่นไส้เป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง, อาเจียน, ไม่สามารถที่จะเก็บของเหลวที่ติดเครื่องใด ๆ , ไม่สามารถที่จะลดน้ำตาลในเลือดหรือความเข้มข้นของคีโตนสูง ปัสสาวะ
    • ความล้มเหลวในการรักษาปัญหาอาจทำให้เกิดความเสียหายกลับไม่ได้หรือแม้กระทั่งความตาย จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพบแพทย์ทันทีที่คุณสงสัยว่ามีปัญหา


  2. รู้ว่าคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Ketoacidosis มักได้รับการรักษาในโรงพยาบาล: ผู้ป่วยจะถูกนำไปที่ห้องผู้ป่วยหนักหรือห้องปกติขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในช่วงชั่วโมงแรกของการรักษาในโรงพยาบาลแพทย์จะพยายามปรับสมดุลของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายจากนั้นให้ความสำคัญกับอาการอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่มีความจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลจนกว่าผู้ป่วยจะสามารถใช้ยาอินซูลินต่อไปได้
    • ขั้นตอนมาตรฐานคือการปล่อยให้ผู้ป่วยในห้องไอซียูในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรก
    • แพทย์จะตรวจสอบปัญหาอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อ, ความผิดปกติของสมอง, หัวใจวาย, การติดเชื้อหรือการอุดตันหลอดเลือดดำลึก



  3. ดื่มของเหลวให้เพียงพอ หนึ่งในมาตรการแรกในการต่อสู้กับโรคเบาหวาน ketoacidosis คือการแทนที่ของเหลวที่หายไปในโรงพยาบาลที่บ้านหรือที่สำนักงานแพทย์ หากคุณได้รับการรักษาพยาบาลจะต้องทำการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ที่บ้านดื่มของเหลวมาก ๆ
    • ปัสสาวะบ่อยครั้งอาจทำให้สูญเสียของเหลวซึ่งจำเป็นต้องเปลี่ยน
    • การเปลี่ยนของเหลวช่วยปรับสมดุลระดับน้ำตาลในเลือด


  4. แทนที่อิเล็กโทรไลต์ โพแทสเซียมโซเดียมคลอไรด์และอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ มีบทบาทสำคัญในการทำงานที่เหมาะสมของร่างกาย ในกรณีของโรคเบาหวาน ketoacidosis ร่างกายจะผลิตอินซูลินไม่เพียงพอหรือปริมาณที่ต้องการแตกต่างกันไปและสิ่งนี้ไม่เพียงพอ ระดับต่ำของอินซูลินในร่างกายลดปริมาณของอิเล็กโทรไลจึงรบกวนการทำงานทางสรีรวิทยา
    • มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่จะจัดการอิเล็กโทรไลต์โดยตรงในหลอดเลือดดำ


  5. ติดตามการรักษาด้วยอินซูลิน Linsulin ช่วยในการต่อสู้กับโรคเบาหวาน ketoacidosis เพราะช่วยลดปริมาณกรดในเลือดโดยการปรับสมดุลน้ำตาลในเลือด โดยปกติการรักษานี้จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยแพทย์
    • การรักษาด้วยอินซูลินจะหยุดลงเมื่อดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 240 mg / dL



  6. ทำแบบทดสอบเพื่อทราบทริกเกอร์ของคุณ บ่อยครั้งที่โรค Ketoacidosis เกิดจากสถานการณ์หรือความผิดปกติ แพทย์สามารถทำการทดสอบเฉพาะเมื่อร่างกายของคุณทำงานปกติเพื่อตรวจหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค
    • ketoacidosis เบาหวานบางครั้งสัญญาณแรกของโรคเบาหวานในบุคคล
    • ตัวอย่างเช่นคุณอาจถูกปนเปื้อนด้วยแบคทีเรียการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือปอดบวม การติดเชื้อหรือโรคบางชนิดสามารถกระตุ้นการผลิตฮอร์โมน (เช่นคอร์ติซอลหรืออะดรีนาลีน) ที่ยับยั้งการทำงานของอินซูลิน
    • การลืมหรือไม่ติดตามการรักษาในเวลาที่เหมาะสมอาจทำให้เกิดอาการป่วยนี้ได้
    • ยาบางตัวหรือการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้เกิดความผิดปกติได้เช่นกัน

วิธีที่ 2 รักษาอาการเล็กน้อย



  1. รับรู้อาการ โรคเบาหวาน ketoacidosis เป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและเกิดขึ้นเมื่อน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปนานเกินไป ในกรณีที่ไม่มีการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงคีโตนที่สะสมในปัสสาวะและเลือดทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรง อาการดังต่อไปนี้:
    • ปัสสาวะที่ผิดปกติ
    • ความกระหายที่มากเกินไป
    • ปวดท้อง
    • ความรู้สึกสุดขีดของความอ่อนแอหรือเหนื่อยล้า
    • ลมหายใจที่มีกลิ่นผลไม้เล็กน้อย
    • คลื่นไส้
    • อาเจียน
    • หายใจถี่
    • ปากแห้ง
    • สถานะของความสับสนและสับสน
    • สูญเสียสติ


  2. rehydrate ตัวเอง หนึ่งในปัญหาที่สำคัญของภาวะแทรกซ้อนนี้คือการคายน้ำเนื่องจากปัสสาวะบ่อย หากต้องการย้อนกลับสถานการณ์ให้ดื่มเครื่องดื่มจำนวนมากที่ไม่มีหรือมีแคลอรี่น้อยเช่นน้ำ คุณควรทำมันที่สัญญาณแรก
    • เมื่อคุณสูญเสียอิเล็กโทรไลต์จำนวนมากลองเจือจางเครื่องดื่มให้พลังงานแบบไม่อัดลมหรือ Powerade หรือดื่มสารละลายอิเล็กโทรไลต์สำหรับเด็กเพื่อแทนที่อิเล็กโทรไลต์ที่หายไป
    • พยายามดื่มน้ำอย่างน้อย 250 หรือ 350 มิลลิลิตรทุกครึ่งชั่วโมง


  3. ทานอินซูลินในปริมาณที่สูงขึ้น ในกรณีของโรคเบาหวาน ketoacidosis ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปเนื่องจากขาดอินซูลิน อาจเป็นการเพิ่มปริมาณที่ฉีดเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด โดยปกติปริมาณจะสูงกว่าปกติ 1.5 ถึง 2 เท่า หากวิธีนี้ไม่ได้ผลให้ปรึกษาแพทย์ของคุณและหลีกเลี่ยงการเพิ่มเพราะอาจมีผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย
    • พยายามทำให้ระดับกลูโคสในเลือดของคุณต่ำกว่า 200 mg / dL โดยให้ผลเป็นลบสำหรับคีโตนในปัสสาวะของคุณ
    • คุณควรปรึกษาแพทย์ที่มีภาวะแทรกซ้อนนี้เพื่อหาวิธีให้ขนาดอินซูลินที่สูงขึ้นหากคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง หากคุณยังไม่ได้ดำเนินการโปรดโทรแจ้งก่อนเพิ่มขนาดยา


  4. ตั้งค่าแผนฉุกเฉิน ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ควรมีกลยุทธ์ในการป้องกันโรคเบาหวาน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเตรียมความพร้อม (ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยด้วยเงื่อนไขนี้)
    • แผนสามารถแสดงขั้นตอนที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อคืนร่างกาย คุณอาจมี Powerade หรือเครื่องดื่มเกลือแร่ใกล้ ๆ ในกรณีฉุกเฉิน
    • พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับวิธีเพิ่มปริมาณอินซูลินและลดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างรวดเร็ว
    • แผนฉุกเฉินอาจมีคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีตรวจสอบว่ามีคีโตนอยู่ในปัสสาวะหรือไม่
    • แผนควรมีหมายเลขโทรศัพท์หรือโรงพยาบาลของแพทย์หากคุณไม่สามารถจัดการกับสถานการณ์ได้


  5. ไปที่ห้องฉุกเฉิน ketoacidosis เบาหวานอาจถึงแก่ชีวิตและต้องการการตอบสนองที่รวดเร็ว หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคนี้และไม่ได้รับการรักษาที่บ้านให้โทรแผนกฉุกเฉินทันทีหรือไปโรงพยาบาล
    • หากระดับน้ำตาลในเลือดไม่ลดลงการรักษาภายในบ้านไม่ทำงานหรืออาการแย่ลงให้ไปพบแพทย์ทันที
    • ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือพบแพทย์หากคุณรู้สึกคลื่นไส้เป็นเวลาสี่ชั่วโมงหรือรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง หากคุณเริ่มอาเจียนหรือแสดงอาการขาดน้ำอย่างรุนแรงให้ไปพบแพทย์ทันที

วิธีการ 3 ป้องกันโรค Ketoacidosis ของเบาหวาน



  1. ทำตามแผนเพื่อควบคุมโรคเบาหวานของคุณ วิธีนี้เป็นวิธีที่ดีในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ซึ่งรวมถึงการทำให้แน่ใจว่าคุณรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
    • นอกจากนี้ควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ


  2. ดูระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างใกล้ชิด มันเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณและรู้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเสมอเพื่อให้อยู่ในช่วงเป้าหมาย ความผิดปกติใด ๆ ที่สามารถรักษาได้ก่อนที่จะกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคเบาหวาน ketoacidosis
    • อาจจำเป็นต้องทำการตรวจน้ำตาลในเลือดหลายครั้งต่อวันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง


  3. ทานอินซูลินโดสตามที่ระบุ ให้แน่ใจว่าได้ใช้ตามที่แพทย์ของคุณแนะนำ การลืมรับประทานยาหลายครั้งเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนนี้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการปรับขนาดยาหากจำเป็นเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่ จำกัด
    • แพทย์จะบอกให้คุณทราบปริมาณที่ดีที่สุดของอินซูลินในการจัดการตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาหารของคุณสถานะสุขภาพของคุณและระดับของการออกกำลังกาย ตัวอย่างเช่นพูดว่า "ฉันต้องการทราบวิธีควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์ คุณสามารถช่วยฉันปรับขนาดยาตามกิจกรรมหรือน้ำตาลในเลือดของฉันได้หรือไม่? "
    • หากระดับกลูโคสในเลือดของคุณแตกต่างกันมากคุณจะต้องทดสอบตัวแปรตามระดับน้ำตาลในเลือดปัจจุบันของคุณ คุณอาจต้องปรับเกณฑ์นี้เมื่อคุณป่วยหรือเมื่อระดับกิจกรรมหรือการเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารของคุณ


  4. ดูค่าคีโตนในร่างกาย คีโตนมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีคนป่วยหรือเมื่อมีคนเครียดมาก ในสถานการณ์เหล่านี้คุณควรตรวจสอบความเข้มข้นของคีโตนในปัสสาวะของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่ได้อยู่ในระดับปานกลางหรือสูง หากเป็นกรณีนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
    • ที่บ้านคุณสามารถตรวจสอบระดับคีโตนของคุณโดยใช้ชุดตรวจเลือด คุณสามารถซื้อชุดทดสอบปัสสาวะเพื่อใช้ที่บ้าน
    • หากระดับคีโตนต่ำคุณต้องให้อินซูลินมากขึ้น

เป็นที่นิยม

วิธีการล้างหม้อน้ำ

วิธีการล้างหม้อน้ำ

เป็นวิกิซึ่งหมายความว่าบทความจำนวนมากเขียนโดยผู้เขียนหลายคน ในการสร้างบทความนี้มีผู้ไม่ประสงค์ออกนาม 11 คนมีส่วนร่วมในการแก้ไขและปรับปรุงเมื่อเวลาผ่านไป ถ้าหม้อน้ำของคุณร้อนและเย็นก็หมายความว่ามีอากา...
วิธีการเผยแพร่ ebook

วิธีการเผยแพร่ ebook

ในบทความนี้: การเลือกวิธีการดำเนินการสิ่งที่ต้องทำก่อนที่จะเผยแพร่เหมาะกับการจัดรูปแบบสิ่งที่ต้องทำหลังจากการเผยแพร่ความช่วยเหลืออิเล็กทรอนิกส์ (ภาษาอังกฤษ) 6 การอ้างอิง คุณเคยเขียนหนังสือที่คุณต้องกา...