วิธีกำจัดเมทาโดน

เนื้อหา

• ขั้นตอน
• ส่วนที่ 1 การตัดสินใจหย่านม
• ส่วนที่ 2 หยุดเมธาโดน
• ส่วนที่ 3 หลีกเลี่ยงการใช้เมธาโดน

Methadone เป็น opioid สังเคราะห์ที่กำหนดบางครั้งในกรณีที่มีอาการปวดเรื้อรัง แต่ส่วนใหญ่มักจะใช้ในการหย่านมผู้ป่วยยาเสพติดเช่นเฮโรอีน สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยเมธาโดนหรือการบำรุงรักษาตลอดชีวิตเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคและกลับไปใช้เฮโรอีน มันอาจจะมีประโยชน์ที่จะเห็นเมทาโดนสำหรับผู้ติดเฮโรอีนเป็นอินซูลินเทียบเท่ากับผู้ป่วยโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายอาจต้องการที่จะหย่านมตัวเองออกจากผลิตภัณฑ์นี้ ในการไปถึงที่นั่นคุณต้องไปพบแพทย์ของคุณขอความช่วยเหลือจากนักบำบัดโรคหรือกลุ่มสนับสนุนและหยุดใช้ยาที่แพทย์สั่งเพื่อค่อยๆลดอาการของการถอนตัว

หมายเหตุ: โปรแกรมถอนเงินต้องได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติ บทความนี้ให้ภาพรวมของการรักษาและไม่ได้แทนที่การติดตามของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

ขั้นตอน

ส่วนที่ 1 การตัดสินใจหย่านม

1. 
   

   
   คิดถึงแรงจูงใจของคุณ หากคุณใช้เมธาโดนเป็นยาบำรุงรักษาในขณะที่คุณหายจากการติดยาเสพติดไปเป็นยาเสพติดอาจเป็นเรื่องดีที่คุณจะทานยาต่อไป การบำรุงรักษาเมธาโดนมีผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพเล็กน้อยและผู้ป่วยที่ใช้ยาต่อไปจะแสดงผลการปรับปรุงสุขภาพและการทำงานอย่างต่อเนื่องในขณะที่ผู้ที่หยุดใช้ยาจะแย่ลง และมีแนวโน้มที่จะถอยกลับไปเป็นประเภท dopiace ที่พวกเขาถ่าย

2. 
   

   
   พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญ คุณจะต้องได้รับการสนับสนุนทางการแพทย์และจิตวิทยาเพื่อกำจัดตัวเมธาโดน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าแพทย์ทุกคนไม่ได้รับอนุญาตให้สั่งยาถอนเช่น Suboxone เนื่องจากต้องมีการฝึกอบรมพิเศษและข้อตกลงจากเจ้าหน้าที่ผู้มีอำนาจ แพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมสามารถจัดทำโปรแกรมการหย่านมที่เหมาะกับความต้องการของผู้ป่วยและกำหนดยาที่เหมาะสม

3. 
   

   
   
   
   ตั้งค่าเครือข่ายสนับสนุน มันไม่ง่ายเลยที่จะหย่านมตัวคุณเองจากเมธาโดน คุณจะทุกข์ทรมานจากอาการถอนและคุณจะต้องลดปริมาณอย่างระมัดระวังหรือใช้ยาปกติเพื่อทดแทนสารนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณต้องการที่จะหยุดโดยไม่ต้องรักษาในโรงพยาบาลมันจะเป็นประโยชน์อย่างมากในการล้อมตัวเองกับเพื่อนและครอบครัวเพื่อดูคุณและเตือนให้คุณไม่ยอมแพ้

ส่วนที่ 2 หยุดเมธาโดน

1. 
   

   
   อย่าพยายามหยุดตัวเองทันที อาการถอนของเมธาโดนจะเจ็บปวดพอที่จะลืมหยุดทันที โดยปกติจะปรากฏภายใน 30 ชั่วโมงของนัดสุดท้ายและรวมเอฟเฟกต์ต่อไปนี้
   • อาการเริ่มแรก: ความปั่นป่วน, ความวิตกกังวล, ปวดกล้ามเนื้อ, นอนไม่หลับ, น้ำมูกไหล, เหงื่อออกและหาว
   • อาการปลาย: ปวดท้อง, ท้องร่วง, รูม่านตาขยาย, ห่าน, คลื่นไส้, อาเจียน

2. 
   

   
   รู้ว่ามันต้องใช้เวลา โดยทั่วไปอาการการถอนจะเริ่มต้นระหว่าง 24 ถึง 36 ชั่วโมงหลังจากการให้ยาครั้งสุดท้ายและจะสูงสุดระหว่าง 96 และ 114 ชั่วโมงแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วกระบวนการล้างพิษจะถูกพิจารณาว่าเป็นหลังจากห้าถึงเจ็ดวัน แต่อาการที่รุนแรงน้อยกว่ายังคงดำเนินต่อไปอีกหลายสัปดาห์และ "Abstinence Syndrome" (รวมถึงความรู้สึกไม่สบายใจอ่อนเพลียนอนไม่หลับและ หงุดหงิด) สามารถอยู่ได้นานถึงแปดเดือน

3. 
   

   
   
   
   เข้าโรงพยาบาลถ้าเป็นไปได้ โปรแกรมการถอนแบบผู้ป่วยในใช้เวลาน้อยลงและมีประสิทธิภาพมากขึ้นถึงสี่เท่าในการหย่านมคุณอย่างสมบูรณ์ ค้นหาอินเทอร์เน็ตเพื่อค้นหาโรงพยาบาลใกล้คุณ

4. 
   

   
   ลดการบริโภคของคุณทีละน้อย มีวิธีการสองวิธีที่ใช้กันโดยทั่วไป: ลดปริมาณเมทาโดนหรือการทดแทนด้วยบูพรีนอร์ฟินและลดลงหรือบำรุงรักษา การบำรุงรักษาระยะยาวด้วย buprenorphine พร้อมกับการบำบัดและการมีส่วนร่วมในกลุ่มสนับสนุนให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
   • มีโปรแกรมล้างพิษเร็ว naltrexone ที่สามารถลดอาการถอนได้สองถึงสามวัน แต่ไม่มีหลักฐานของความสำเร็จในระยะยาวกับโปรแกรมประเภทนี้
   • คุณควรหลีกเลี่ยงการล้างพิษอย่างรวดเร็วภายใต้การดมยาสลบ สิ่งนี้ไม่ได้ปรับปรุงผลลัพธ์ในระยะยาวและก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากปอดบวมน้ำ (เช่นของเหลวในปอด)
   • นอกจากนี้ยังสามารถติดตามการบำรุงรักษาด้วย naltrexone มันบล็อกตัวรับประสาทที่หลับในใช้เพื่อให้บุคคลที่พาพวกเขาไม่ให้เลื่อนโดยการหลับใน อย่างไรก็ตามอัตราการกำเริบของโรคในระหว่างการรักษาด้วย naltrexone สูงมาก

5. 
   

   
   ลดการบริโภคเมทาโดน มีสองวิธีในการบรรลุเป้าหมายนี้: วิธีที่ค่อนข้างเร็วและวิธีการใหม่ที่กำหนดไว้ในระยะยาว ในทั้งสองกรณี clonidine มักใช้เพื่อลดอาการถอน
   • วิธีการแบบดั้งเดิมส่วนใหญ่มักใช้เวลาระหว่างห้าถึงเจ็ดสัปดาห์ ผู้ป่วยเริ่มต้นด้วยการลดการบริโภคประจำวันของพวกเขาถึง 30 มก. ก่อนที่จะเริ่มลดลง 5 มก. ต่อสัปดาห์
   • คลินิกบางแห่งแนะนำวิธีลดระยะเวลานานขึ้นหกเดือน ปริมาณจะลดลง 5 มก. ทุกสามถึงสิบสี่วันและยิ่งช้ากว่าหลังจากทำเครื่องหมาย 20 มก.

6. 
   

   
   กำจัด buprenorphine-naxolone (Suboxone) การบำรุงรักษาด้วยยา buprenorphine นั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าการถอนเมทาโดนอย่างง่ายในขณะที่การถอนด้วย buprenorphine นั้นมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันและช่วยให้อาการหายเร็วขึ้น ผู้ป่วยควรเริ่มต้นด้วยการลดการใช้เมธาโดนถึง 40 มก. ต่อสัปดาห์ก่อนเริ่มทดแทนเมทาโดนด้วยบิuprenorphine เริ่มต้น 36 ชั่วโมงหลังจากที่ได้รับยาครั้งสุดท้ายการรักษา buprenorphine ในช่องปากช่วยลดอาการถอน
   • ปริมาณเริ่มต้นคือ 2 ถึง 4 มก. หากยอมรับได้จะให้เข็มที่สองของ 2 ถึง 4 มก. ในเวลาหนึ่งชั่วโมงต่อมาก่อนที่จะเคลื่อนที่ไปยัง 4 มก. หกถึงแปดชั่วโมงต่อมาจะถึง 8 ถึง 12 มก. ต่อวัน
   • ในวันที่สองหรือสามผู้ป่วยถึงปริมาณ 12 ถึง 16 มก. ซึ่งควรกำจัดอาการส่วนใหญ่ของการถอนเมธาโดน อาการเพิ่มเติมอาจได้รับการรักษาด้วย clonidine
   • เมื่ออาการการถอนตัวมีความเสถียรการบำบัดด้วย buprenorphine ในระยะยาวจะดำเนินต่อไปหรือลดลงในอีกสองถึงสามสัปดาห์
   • เมื่อคุณถูกหย่านมจากเมทาโดนแพทย์ของคุณอาจสั่งให้บูพาเรนฟีน (Butrans) อีกรูปแบบหนึ่งเป็นแพทช์หรือแท็บเล็ต

ส่วนที่ 3 หลีกเลี่ยงการใช้เมธาโดน

1. 
   

   
   ติดตามการรักษา แพทย์หรือโรงพยาบาลที่คุณเยี่ยมชมสามารถติดต่อคุณกับนักบำบัดที่เชี่ยวชาญเรื่องการถอนยาเสพติด ไม่ว่าจะเป็นการบำบัดแบบส่วนตัวแบบกลุ่มหรือแบบครอบครัวการบำบัดแบบนี้พร้อมกับการบำรุงรักษาแบบบูพรีนอฟีนหรือการล้างพิษได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาแบบนี้โดยไม่ต้องรักษา

2. 
   

   
   เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน กลุ่มสนับสนุนบางกลุ่มเช่นยาเสพติดนิรนามจะมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่กำลังดิ้นรน การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เข้าร่วมในการประชุม NA มีอัตราการเลิกบุหรี่ 81% เทียบกับอัตรา 26% ในผู้ป่วยที่ไม่เข้าร่วม
   • อย่าบังคับตัวเองให้รับการรักษาด้วยการถอนด้วยตัวเอง มีผู้ป่วยหลายพันคนเช่นคุณที่นอกเหนือจากการให้คำแนะนำและการสนับสนุนคุณอาจรู้สึกได้รับแรงบันดาลใจจากเรื่องราวของคุณ

3. 
   

   
   ใช้ clonidine หรือ lofexidine แม้ว่า clonidine จะไม่ได้ผลดีเท่ากับ buprenorphine ในระหว่างการล้างพิษ แต่ก็มีประโยชน์ในการลดอาการหวัดเช่นความวิตกกังวลกระสับกระส่ายกระสับกระส่ายปวดกล้ามเนื้อเหงื่อออกน้ำมูกไหลและปวดซึ่งอาจ นานถึงแปดเดือน Lofexidine เป็นยาที่ทำงานในลักษณะเดียวกันเพิ่งได้รับการอนุมัติในสหราชอาณาจักรและสามารถลดอาการที่มีผลข้างเคียงน้อยลง

4. 
   

   
   เรียนรู้เกี่ยวกับ trazodone, zaleplon และ zolpidem ยาเหล่านี้มักใช้รักษาโรคนอนไม่หลับ นี่เป็นอาการทั่วไปของการถอนเมธาโดน Zaleplon และ zolpidem ทำหน้าที่เป็น benzodiazepines ของ clonazepam สกุล แต่ไม่มีอาการถอนเหมือนกัน Trazodone เป็นยากล่อมประสาทที่ควบคุมระดับ serotonin ซึ่งช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น

5. 
   

   
   รักษาอาการถาวรอื่น ๆ อาการปวดกล้ามเนื้อท้องเสียคลื่นไส้และอาการคล้ายเย็นมักเกิดขึ้นระหว่างล้างพิษ แต่อาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ ความเจ็บปวดและท้องเสียสามารถรักษาได้ด้วยยาที่ขายตามเคาน์เตอร์เช่น libuprofen และบิสมัท subsalicylate (Pepto-Bismol) แพทย์ของคุณอาจกำหนด prochlorperazine (Compazine) หรือ londansetron (Zofran) สำหรับอาการคลื่นไส้