วิธีการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
ผู้เขียน:
Roger Morrison
วันที่สร้าง:
20 กันยายน 2021
วันที่อัปเดต:
1 กรกฎาคม 2024
![ฉีดยาฆ่าเชื้อเข้าเส้นเลือดดำผู้ป่วย](https://i.ytimg.com/vi/mhSL1W0H3IY/hqdefault.jpg)
เนื้อหา
ในบทความนี้: การเตรียมความพร้อมสำหรับ IVPercing VeinEntraining lIV13 การอ้างอิง
เทคนิคการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ (หรือ IV) เป็นหนึ่งในยาที่พบมากที่สุดและมีประโยชน์ ด้วย IVs แพทย์สามารถฉีดของเหลวต่าง ๆ เช่นยาหรือส่วนประกอบของเลือดเข้าไปในเลือดของผู้ป่วยโดยตรงผ่านท่อแคบ ๆ ด้วยวิธีนี้การดูดซึมของสารจะรวดเร็วและปริมาณที่ถูกต้องซึ่งมีความสำคัญในกรณีเช่นการรักษาภาวะขาดน้ำการบริจาคเลือดให้คนที่ทุกข์ทรมานจากอาการตกเลือดหรือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ทุกคนสามารถเรียนรู้ที่จะฝึกฝน IV แต่เมื่อเป็นไปได้ที่จะมอบหมาย เสมอ ความสุขนี้ให้กับแพทย์หรือพยาบาล ไปที่ขั้นตอนที่ 1 เพื่อเรียนรู้วิธีการทำ IV
ขั้นตอน
ส่วนที่ 1 เตรียมพร้อมสำหรับ IV
-
รวบรวมรายการที่คุณต้องการ แม้ว่า IV จะมีความซับซ้อนน้อยกว่าในการดำเนินการมากกว่าหลายขั้นตอน แต่ก็ยังต้องมีการเตรียมการและการระมัดระวังขั้นต่ำตามขั้นตอนทางการแพทย์เล็กน้อยทั้งหมด ก่อนที่จะเริ่มรวบรวมสิ่งของทั้งหมดที่คุณต้องการที่ปลายนิ้วของคุณและฆ่าเชื้อเครื่องมือใด ๆ ที่จะสัมผัสกับร่างกายของผู้ป่วย คุณจะต้อง:- ถุงมือที่ใช้แล้วทิ้งที่ปราศจากเชื้อ
- สายสวนแบบฝังที่มีขนาดเหมาะสม (ปกติคือ 14-25 กรัม)
- ถุงของเหลวในหลอดเลือดดำ
- สายรัด (ไม่ยาง)
- แถบปลอดเชื้อ
- ผ้ากอซ
- ฆ่าเชื้อผ้าเช็ดทำความสะอาด
- เทปการแพทย์
- กล่องที่จะโยนเข็ม
- การบีบอัดที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (วางเครื่องมือเล็ก ๆ ไว้ที่มือและถือไว้ในมือ)
-
พบกับผู้ป่วย สิ่งนี้ไม่ควรละเลย: เป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องแนะนำตัวเองกับผู้ป่วยและคุณต้องอธิบายให้เขาฟังว่าคุณกำลังจะทำอะไร ด้วยการพูดคุยกับเขาและแจ้งให้เขาทราบคุณทำให้เขาสบายและคุณต้องแน่ใจว่าการผ่าตัดที่คุณกำลังจะแสดงไม่ทำให้เขาตกใจ สิ่งนี้ยังยืนยันการยินยอมของเขา เมื่อคุณทำเสร็จแล้วนอนลงที่ที่คุณจะไปฝึก- เส้นเลือดของผู้ป่วยประสาทสามารถสัญญา: ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า vasoconstriction สิ่งนี้ทำให้ชีวิตของ LIV ทำได้ยากขึ้นดังนั้นโปรดสร้างความมั่นใจให้ผู้ป่วยและทำให้เขาสบายใจก่อนเริ่ม
- ถามผู้ป่วยว่าเขาเคยมีปัญหากับ IV หรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นเขาอาจชี้ให้เห็นสถานที่ที่เข้าถึงได้ง่ายที่สุด
-
เตรียมการแช่ เมื่อเสร็จแล้วให้เตรียมการแช่โดยการระงับถุงของเหลวทางหลอดเลือดดำจากลูกปัดของมันแล้วกรอกหลอดด้วยน้ำเกลือและตรวจสอบฟอง หากจำเป็นให้อุดหลอดเพื่อป้องกันการรั่วไหล อย่าลืมลบฟองทั้งหมดโดยการแตะหรือบีบ การฉีดฟองอากาศเข้าไปในเลือดนั้นเป็นอันตรายและอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตัน- เทคนิคที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดฟองอากาศทั้งหมดคือการคลี่ท่อออกไปตามความยาวทั้งหมดแล้วเพิ่มวาล์วไปยังห้องหยด จากนั้นเจาะถุงของเหลวด้วยเครื่องปรุและบีบช่องหยด จากนั้นเปิดวาล์ว: ของเหลวควรไหลลงท่อโดยไม่มีฟองใด ๆ
-
เลือกสายสวนที่มีเกจวัดที่ถูกต้อง โดยทั่วไปแล้วสายสวนจะถูกวางไว้เหนือเข็มที่ใช้ในการเจาะเส้นเลือดและมันยังคงอยู่ในสถานที่เมื่อเส้นเลือดถูกเจาะ ท่อสวนมีหลายขนาดที่กำหนดโดยจำนวนเครื่องวัด ยิ่งจำนวนของเกจน้อยลงเท่าใดสายสวนหนาและยาหรือเลือดได้เร็วขึ้น อย่างไรก็ตามสายสวนหนาก็เจ็บปวดกว่าที่จะแนะนำดังนั้นอย่าใช้สายสวนขนาดใหญ่เกินความจำเป็น- ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้สายสวนขนาด 14 ถึง 25 กรัมสำหรับสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำเลือกสายสวนแบบมาตรวัดระดับสูง (ดังนั้นทินเนอร์) สำหรับเด็กและคนชรา หนา) ถ้าคุณต้องการถ่ายอย่างรวดเร็ว
-
ใส่ถุงมือที่ปลอดเชื้อ IV เจาะผิวหนังของผู้ป่วยและแนะนำสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่เลือดของเขาโดยตรง เพื่อป้องกันการติดเชื้อคุณควรล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้งด้วยกระดาษชำระที่สะอาดจากนั้นใส่ถุงมือที่ปลอดเชื้อก่อนใช้งานเครื่องใช้และสัมผัสผู้ป่วย หากใดก็ตามที่ถุงมือของคุณถูกคุกคามให้เปลี่ยนถุงมือ: การป้องกันดีกว่ารักษา นี่คือสถานการณ์ที่ต้องเปลี่ยนถุงมือ:- ก่อนสัมผัสผู้ป่วย
- ก่อนขั้นตอนใด ๆ ที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (เช่นฉีดยา IV)
- หลังจากได้รับสัมผัสของเหลวในร่างกาย
- หลังจากสัมผัสผู้ป่วย
- หลังจากสัมผัสสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย
- ก่อนที่จะย้ายไปยังผู้ป่วยรายอื่น
-
มองหาเส้นเลือดที่ยื่นออกมา เมื่อเสร็จแล้วคุณจะต้องหาที่สำหรับฝึกฝน IV ของคุณ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่หลอดเลือดที่เข้าถึงได้มากที่สุดนั้นอยู่ด้านในของแขนในข้อพับของข้อศอกหรือหลังมือ แต่หลอดเลือดดำที่เข้าถึงได้ทั้งหมดอาจเหมาะสำหรับ IV (รวมถึงเส้นเลือดดำที่มักเป็นที่นิยมสำหรับเด็ก) หากผู้ป่วยของคุณมีปัญหากับ IV ถามพวกเขาว่าพื้นที่ใดที่สามารถเข้าถึงได้ง่ายที่สุดที่บ้าน ความสนใจ: คุณ ไม่สามารถ มีสายสวนในบางแห่งไม่ว่าจะร่ำรวยในเส้นเลือดหรือไม่ ตัวอย่างเช่น- ในสถานที่ที่ IVI ไม่เข้ากันกับการผ่าตัด
- ในสถานที่เดียวกันกับ IV ล่าสุด
- ในที่แห่งเดียวที่แสดงอาการของการติดเชื้อ (แดง, บวม, ระคายเคือง ฯลฯ )
- บนแขนขาด้านเดียวกับการผ่าตัดเต้านมหรือการต่อกิ่งหลอดเลือด (ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน)
-
ทำสายรัด ในการขยายหลอดเลือดดำที่เลือกไว้และใส่สายสวนได้ง่ายขึ้นให้ทำสายรัดด้านหลังสถานที่ที่เลือก (เข้าหาลำตัว) ตัวอย่างเช่นหากคุณตัดสินใจที่จะวางสายสวนของคุณในด้านในของแขนคุณสามารถทำให้สายรัดของคุณสูงขึ้นที่แขน- อย่าทำให้แน่นเกินไป: สิ่งนี้อาจทำให้เกิดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ สายรัดต้องแน่น แต่คุณต้องสามารถผ่านนิ้วได้
- การปล่อยให้แขนห้อยลงมาเมื่อมีสายรัดอยู่ในตำแหน่งสามารถทำให้เส้นเลือดพองตัวโดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในส่วนนั้นของร่างกาย
-
หากจำเป็นให้รู้สึกหลอดเลือดดำ หากคุณกำลังดิ้นรนเพื่อหาหลอดเลือดดำที่เพียงพอความรู้สึกที่ผิวสามารถช่วยได้ วางนิ้วของคุณบนเส้นเลือดแล้วกดผิวหนัง คุณควรรู้สึกถึงแรงกดดันของเส้นเลือด "ดันคุณออกไป" บีบเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 20 ถึง 30 วินาที: สิ่งนี้จะทำให้บวม
ส่วนที่ 2 เจาะหลอดเลือดดำ
-
ฆ่าเชื้อในพื้นที่ เปิดบรรจุภัณฑ์ของการเช็ดฆ่าเชื้อและทำความสะอาดบริเวณที่คุณจะทำ IV (คุณสามารถใช้วิธีการฆ่าเชื้ออื่นเช่น chlorhexidine) เช็ดผิวเบา ๆ อย่างระมัดระวังโดยวางแอลกอฮอล์ที่เป็นเนื้อเดียวกัน วิธีนี้จะช่วยกำจัดแบคทีเรียที่พบและลดความเสี่ยงของการติดเชื้ออันเนื่องมาจากการทะลุของผิวหนัง -
เตรียมสายสวน นำออกจากบรรจุภัณฑ์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อและตรวจสอบอย่างรวดเร็วเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นเหมือนเดิมและทำงานได้ดี บีบห้องส่งคืนเพื่อให้แน่ใจว่าแน่น หมุนฝาครอบสายสวนเพื่อตรวจสอบว่าเข้ากับเข็มได้อย่างอิสระ ถอดตัวป้องกันเข็มออกและระวังว่ามันไม่ได้สัมผัสอะไรเลย หากเป็นอย่างดีเตรียมที่จะแนะนำเข็ม- สายสวนและเข็มไม่ควรสัมผัสกับสิ่งอื่นใดนอกจากบริเวณที่ถูกฆ่าเชื้อบนผิวหนังของผู้ป่วย มิฉะนั้นพวกเขาจะไม่ปลอดเชื้อและความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น
-
ใส่เข็ม ตรึงแขนขาของผู้ป่วยจากมือที่ไม่ถนัดของคุณโดยออกแรงกดเบา ๆ : ระวังอย่าสัมผัสบริเวณที่ถูกฆ่าเชื้อ ถือสายสวนในมือที่โดดเด่นของคุณและสอดเข็มผ่านผิวหนัง (มุมเอียงขึ้นไป) ลดมุมที่เข็มเกิดขึ้นกับพื้นผิวของผิวหนังในขณะที่คุณดันเข็มเข้าไปในเส้นเลือด- ระวังสายสวนเพื่อดูการไหลย้อนของเลือด: นี่เป็นสัญญาณว่าคุณได้สัมผัสเส้นเลือดดี เมื่อคุณเห็นการไหลของเลือดกดเข็มพิเศษ 1 ซม.
-
หากคุณพลาดหลอดเลือดดำให้บอกผู้ป่วยแล้วลองอีกครั้ง การจัดระดับ IV นั้นเป็นเรื่องยุ่งยากเสมอ: บางครั้งแม้แต่แพทย์และพยาบาลที่มีประสบการณ์ก็ไม่ได้ทำให้ถูกต้องในครั้งแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีเส้นเลือดที่เข้าถึงยาก หากในขณะที่กดเข็มคุณจะไม่สังเกตการไหลย้อนของเลือดอธิบายกับผู้ป่วยว่าคุณพลาดการยิงและจะเริ่มใหม่อีกครั้ง แสดงตัวเองน่ารักและเป็นมิตรเพราะอาจเจ็บปวด- หากคุณพลาดหลอดเลือดดำครั้งแล้วครั้งเล่าขอตัวเองถอดเข็มและสายสวนแล้วเริ่มต้นใหม่อีกครั้งด้วยเข็มและสายสวนอื่น การพยายามเจาะเส้นเลือดดำซ้ำหลายครั้งอาจทำให้เจ็บปวดมาก
-
เอาเข็มออก ในขณะที่รักษาแรงกดบนผิวหนังให้ดึงเข็ม (เท่านั้น เข็มและไม่สายสวน) 1 ซม. ใช้แรงกดลงบนผิวหนังและหลอดเลือดดำต่อไปแล้วค่อยๆใส่สายสวนเข้าไปในเส้นเลือด เมื่อใส่อย่างถูกต้องแล้วให้ถอดสายรัดออกและถือสายสวนไว้กับผ้าพันแผลที่คุณแนบรอบด้านล่างของปลายสายสวน- ระวังอย่ารบกวนการไหลของของเหลวกับผ้าพันแผล
-
เอาเข็มแล้วสอดหลอดสำหรับ IV ถือปลายของสายสวนด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของคุณเพื่อเก็บไว้ในหลอดเลือดดำใช้มืออีกข้างดึงเข็ม (และเฉพาะเข็ม) ออกจากเส้นเลือดอย่างระมัดระวัง โยนมันลงในกล่องเฉพาะ จากนั้นนำแผ่นป้องกันออกจากปลายท่อและสอดเข้าไปในปลายสายสวนอย่างระมัดระวัง รักษาความปลอดภัยโดยการไขเข้าและล็อค -
ถือ IVL ในที่สุดถือ IVL เทียบกับผิวหนังของผู้ป่วย วางชิ้นส่วนของกาวบนปลายของสายสวนจากนั้นทำห่วงกับมันและติดมันเหนืออีกด้วยชิ้นส่วนของกาวอีก บล็อคปลายอีกด้านหนึ่งของลูปเหนือ IV ด้วยกาวชิ้นที่สาม ห่วงเหล่านี้ช่วยลดความตึงเครียดที่อาจเกิดขึ้นกับสายสวน: สะดวกสบายยิ่งขึ้นสำหรับผู้ป่วยและความเสี่ยงของสายสวนจะลดลงอย่างมาก- ระวังว่าไม่มี "ตัวแบ่ง" ในลูปเนื่องจากอาจรบกวนการไหลของของไหล
ส่วนที่ 3 เลี้ยงดู IV
-
ตรวจสอบการไหลของของเหลว เปิดวาล์วควบคุมการไหลและดูรูปแบบหยดในห้องหยด ตรวจสอบว่าของเหลวไหลผ่านหลอดเลือดดำโดยกดเบา ๆ บนเส้นเลือดไปทางด้านนอกของพื้นที่ IV เพื่อป้องกันการไหลเวียน หยดควรกระจายมากขึ้นแล้วหยุดตกอย่างสมบูรณ์จากนั้นกลับมาทำงานต่อเมื่อคุณปล่อยแรงกดบนหลอดเลือดดำ -
เปลี่ยนแผลบ่อยเท่าที่สถานการณ์กำหนด ความเสี่ยงของการติดเชื้อมีมากขึ้นสำหรับ IV ระยะยาวมากกว่า IV ซึ่งยังคงมีเพียงช่วงเวลาของการผ่าตัด เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อให้เอาเครื่องแต่งกายออกเบา ๆ ทำความสะอาดบริเวณ IV และใช้ผ้าพันแผลใหม่ โดยทั่วไปการใส่ปุ๋ยแบบโปร่งใสจะเปลี่ยนสัปดาห์ละครั้งและการใส่ปุ๋ยแบบผ้าโปร่งบ่อยกว่าเพราะไม่อนุญาตให้สังเกตบริเวณที่ทำ IV- อย่าลืมล้างมือและสวมถุงมือคู่ใหม่ทุกครั้งที่คุณจัดการกับผู้ป่วย IV สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งเมื่อเปลี่ยนน้ำสลัดเนื่องจาก IVs ระยะยาวจะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ
-
ลบ IV อย่างระมัดระวัง ในการทำเช่นนี้ก่อนปิดวาล์วเพื่อหยุดการไหลของของเหลว เอาน้ำสลัดออกอย่างระมัดระวังเพื่อเปิดเผยสายสวนและ IV วางผ้ากอซลงบนพื้นที่ IV และใช้แรงกดเบา ๆ ในขณะที่ถอดสายสวนออก จากนั้นให้ผู้ป่วยจับชิ้นส่วนของผ้ากอซเข้าที่เพื่อหยุดการไหลของเลือด- คุณสามารถเก็บผ้าก๊อซไว้กับที่โดยใช้เทปทางการแพทย์ แต่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่การไหลของเลือดจะหยุดเร็วพอที่ไม่จำเป็น
-
กำจัดเข็ม เข็มที่ใช้สำหรับ IV จะต้องวางในกล่องเฉพาะทันทีหลังการใช้งาน เนื่องจากพวกเขาสามารถบรรทุกเชื้อโรคติดเชื้อและแม้แต่โรคที่มีเลือดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะไม่ทิ้งเข็มเหล่านี้ลงในถังขยะปกติแม้ว่าคุณจะมั่นใจในสุขภาพของผู้ป่วยก็ตาม -
คุณต้องทราบถึงความซับซ้อนของ IV แม้ว่าการดำเนินการเหล่านี้ส่วนใหญ่จะปลอดภัย แต่ก็ยังสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้แม้ว่าโอกาสในการเกิดเหตุการณ์นี้จะน้อยมาก คุณต้องรู้วิธีการรับรู้อาการเพื่อให้สามารถรักษาผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพและหากจำเป็นต้องทราบเมื่อต้องติดต่อแผนกฉุกเฉิน นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และอาการของพวกเขา:- การแทรกซึม: เมื่อของเหลวถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบ ๆ ซึ่งทำให้เกิดการบวมของพื้นที่และผิวจะเรียบเนียนและซีด ปัญหาอาจรุนแรงหรือเล็กน้อยขึ้นอยู่กับยา
- ห้อ: เมื่อเลือดไหลจากเส้นเลือดไปสู่เนื้อเยื่อรอบข้างมักเกิดจากการเจาะเส้นเลือดมากกว่าหนึ่งครั้งโดยไม่ตั้งใจ ห้อมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดรอยฟกช้ำและ dirritations มันมักจะแก้ไขในไม่กี่สัปดาห์
- เส้นเลือดอุดตัน: เมื่ออากาศถูกฉีดเข้าเส้นเลือด มันมักจะเกิดจากการปรากฏตัวของฟองในหลอด IV ความเสี่ยงนั้นยิ่งใหญ่ในเด็ก กรณีที่ร้ายแรงของเส้นเลือดอุดตันที่ทำให้เกิดการหายใจลำบากปวดหน้าอกผิวสีฟ้าความดันโลหิตต่ำและบางครั้งการโจมตี
- ลิ่มเลือดอุดตันและหลอดเลือดแดง: ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเหล่านี้เป็นผลมาจากการฉีดในหลอดเลือดแดงแทนที่จะเป็นเส้นเลือด สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง, อาการของห้องโดยสาร (แรงกดดันอย่างรุนแรงต่อกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างมากของการบีบอัด), แผลเรื้อรัง, ความผิดปกติของมอเตอร์หรือการสูญเสียอวัยวะ