วิธีการรับรู้ข้อมือแพลง

เนื้อหา

• ขั้นตอน
• ส่วนที่ 1 ระบุอาการของเลนเทอร์
• ส่วนที่ 2 ปรึกษาแพทย์

เคล็ดขัดยอกข้อมือเป็นอาการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยโดยเฉพาะในนักกีฬา สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อเอ็นในข้อมือยืดเกินไปทำให้ฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมด จากนั้นแพลงจะทำให้เกิดอาการปวดอักเสบและบางครั้งก็ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ (ระดับแรกระดับที่สองหรือระดับที่สาม) บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกความแตกต่างระหว่างแพลงข้อมือที่ไม่ดีและการแตกหักดังนั้นคุณจำเป็นต้องได้รับการแจ้งให้ทราบอย่างดีเพื่อทราบถึงความแตกต่าง อย่างไรก็ตามหากคุณสงสัยว่ามีการแตกหักด้วยเหตุผลใดก็ตามคุณสามารถนัดพบแพทย์เพื่อรับการรักษา

ขั้นตอน

ส่วนที่ 1 ระบุอาการของเลนเทอร์

1. 
   

   
   คาดว่าความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหว เคล็ดขัดยอกข้อมือแบ่งออกเป็นประเภทต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงที่ขึ้นอยู่กับสภาพของเอ็นที่เกี่ยวข้อง เคล็ดขัดยอกแสง (ระดับแรก) เกี่ยวข้องกับการยืดเอ็นที่ผิดปกติ แต่ไม่มีการฉีกขาดอย่างมีนัยสำคัญ เคล็ดขัดยอกปานกลาง (ระดับที่สอง) เกี่ยวข้องกับการฉีกขาดที่มากขึ้น (มากถึง 50% ของเส้นใย) เคล็ดขัดยอกรุนแรง (ระดับที่สาม) เกี่ยวข้องกับการฉีกขาดอย่างรุนแรงของเส้นใยหรือการแตกของเอ็นอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นในระหว่างการบาดเจ็บครั้งแรกหรือครั้งที่สองระดับการเคลื่อนไหวควรอยู่ในระดับปกติแม้ว่ามันจะทำให้เกิดอาการปวด บาดแผลระดับที่สามมักส่งผลให้เกิดความไม่แน่นอนของข้อต่อ (การเคลื่อนไหวมากเกินไป) ในเวลาที่เคลื่อนไหวเนื่องจากเอ็นที่เกี่ยวข้องนั้นไม่ได้ถูกยึดติดกับกระดูกข้อมืออีกต่อไป ในทางตรงกันข้ามการเคลื่อนไหวนั้นถูก จำกัด มากขึ้นในกรณีที่ข้อมือหักและคุณมักจะรู้สึกว่ากระดูกถูกันโดยการขยับข้อมือ
   • เคล็ดขัดยอกในระดับแรกจะเจ็บปวดเล็กน้อยและมักจะอธิบายว่าความเจ็บปวดสั่นและคมชัดในระหว่างการเคลื่อนไหว
   • เคล็ดขัดยอกในระดับที่สองทำให้ปวดปานกลางหรือรุนแรงขึ้นอยู่กับระดับของการฉีกขาด ความเจ็บปวดจะยังคงเด่นชัดมากกว่าระดับแรกและบางครั้งจะให้ความประทับใจในการเต้นเนื่องจากการอักเสบที่พัฒนาขึ้น
   • เคล็ดขัดยอกระดับที่สามมักจะเจ็บปวดน้อยกว่า (ตอนเริ่มต้น) กว่าเคล็ดขัดยอกระดับที่สองเนื่องจากเอ็นถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์และไม่ทำให้ระคายเคืองต่อเส้นประสาทรอบข้าง อย่างไรก็ตามพวกเขายังสามารถสร้างความประทับใจให้กับจังหวะเนื่องจากการอักเสบที่มีอยู่

2. 
   

   
   
   
   สังเกตการอักเสบ การอักเสบ (เช่นบวมใต้ผิวหนัง) เป็นอาการที่พบบ่อยของข้อมือเคล็ดขัดยอก แต่ยังแตกหักแม้ว่าจะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บ โดยทั่วไปเคล็ดขัดยอกในระดับแรกคือผู้ที่มีการอักเสบน้อยที่สุดและผู้ที่อยู่ในระดับที่สามจะกระตุ้นให้เกิดการอักเสบอย่างมีนัยสำคัญ มันจะบวมข้อมือของคุณและจะดูหนากว่าอีกข้อ การตอบสนองการอักเสบของร่างกายต่อการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีแพลงมีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยามากเกินไปในการเตรียมพร้อมสำหรับสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด: แผลเปิดที่อาจนำไปสู่การติดเชื้อ ดังนั้นจึงอาจเป็นประโยชน์ในการพยายาม จำกัด การอักเสบที่เกิดจากการให้คำปรึกษาโดยการใช้เย็นบีบอัดหรือใช้ยาต้านการอักเสบเนื่องจากจะช่วยลดความเจ็บปวดและช่วยให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้
   • การเผาไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนสีของผิวยกเว้นการแดงปกติที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่อบอุ่นใต้ผิวหนัง
   • เนื่องจากการสะสมที่เกิดจากการอักเสบส่วนใหญ่เป็นน้ำเหลืองและเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันที่หลากหลายข้อมือแพลงจะรู้สึกอบอุ่นเมื่อสัมผัส การบาดเจ็บเหล่านี้ส่วนใหญ่จะทำให้คุณรู้สึกอบอุ่นเพราะการอักเสบ แต่บางครั้งข้อมือและมืออาจดูเย็นกว่าเพราะการไหลเวียนหยุดลงเพราะความเสียหายต่อหลอดเลือด

3. 
   

   
   
   
   สังเกตลักษณะของรอยฟกช้ำ แม้ว่าปฏิกิริยาการอักเสบของร่างกายจะทำให้เกิดการอักเสบในระดับแผล แต่มันก็เป็นปฏิกิริยาที่แตกต่างจากการช้ำ รอยช้ำค่อนข้างเกิดจากเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบ ๆ เส้นเลือดที่ถูกตัดขาด (หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดเล็ก) โดยทั่วไปแล้วอาการเคล็ดขัดยอกระดับแรกจะไม่ทำให้เกิดรอยช้ำเว้นแต่ว่าแผลจะเกิดจากแรงกระแทกที่ทำให้เส้นเลือดใต้ผิวหนังที่อยู่ใต้ผิวหนังชั้นนอกถูกกระแทกโดยตรง เคล็ดขัดยอกระดับที่สองเกี่ยวข้องกับการอักเสบที่เด่นชัดมากขึ้น แต่อีกครั้งนี่ไม่ได้หมายความว่ารอยฟกช้ำจะเกิดขึ้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าคุณทำร้ายตัวเองอย่างไร เคล็ดขัดยอกระดับที่สามเกี่ยวข้องกับการอักเสบที่สำคัญและมักพบว่ามีอาการฟกช้ำเนื่องจากการบาดเจ็บทำให้เอ็นฉีกขาดซึ่งรุนแรงพอที่จะฉีกหรือทำลายเส้นเลือดรอบ ๆ
   • สีเข้มของรอยช้ำนั้นเกิดจากเลือดที่ไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ในขณะที่มันสลายตัวและถูกลบออกจากเนื้อเยื่อ, รอยช้ำเปลี่ยนสีจากสีน้ำเงินเข้มเป็นสีเขียวเป็นสีเหลือง
   • แตกต่างจากเคล็ดขัดยอกการแตกหักของข้อมือจะช้ำเสมอเนื่องจากความแข็งแรงของการบาดเจ็บที่หักข้อมือ
   • แพลงระดับที่สามสามารถทำให้เกิด "การแตกหักอิมัลชัน" ที่เอ็นฉีกหลังเล็ก ๆ ในกรณีนี้คุณจะรู้สึกเจ็บปวดทันทีและสังเกตการอักเสบและรอยช้ำ

4. 
   

   
   ใช้น้ำแข็งและสังเกตการปรับปรุง ข้อมือเคล็ดขัดยอกโดยไม่คำนึงถึงระดับตอบสนองอย่างดีต่อการบำบัดด้วยน้ำแข็งเพราะจะช่วยลดการอักเสบและทำให้เส้นใยประสาทรอบ ๆ นั้นเกิดอาการปวด การรักษาด้วยความเย็น (ด้วยน้ำแข็งหรือเจลแช่แข็ง) มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเคล็ดขัดยอกที่สองหรือสามเนื่องจากจะทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้นรอบ ๆ แผล โดยการใช้การรักษาด้วยความเย็นที่ข้อมือแพลงสิบถึงสิบห้านาทีทุกชั่วโมงหรือสองชั่วโมงทันทีหลังจากการบาดเจ็บคุณจะสังเกตเห็นผลกระทบเชิงบวกหลังจากหนึ่งหรือสองวันในการลดความเจ็บปวดและความยืดหยุ่น ของการเคลื่อนไหว ในทางตรงกันข้ามการประยุกต์ใช้น้ำแข็งบนข้อมือแตกหักยังช่วยลดอาการปวดและการอักเสบ แต่อาการมักจะกลับมาหลังจากผลกระทบน้ำแข็งหายไป โดยทั่วไปการรักษาด้วยความเย็นมีผลดีกว่าเคล็ดขัดยอกมากกว่าการแตกหัก
   • การแตกหักของความตึงเครียดมีแนวโน้มที่จะคล้ายกับเคล็ดขัดยอกครั้งแรกหรือครั้งที่สองและตอบสนองต่อการรักษาด้วยความเย็นได้ดีกว่าการแตกหักรุนแรง
   • เมื่อใช้น้ำแข็งบนแพลงคุณไม่ควรลืมห่อด้วยผ้าขนหนูละเอียดเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองและอาการบวมเป็นน้ำเหลือง

ส่วนที่ 2 ปรึกษาแพทย์

1. 
   

   
   ปรึกษาแพทย์ทั่วไปของคุณ แม้ว่าข้อมูลที่นำเสนอข้างต้นจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าคุณมีอาการแพลงหรือไม่และไม่รุนแรง แต่แพทย์ของคุณมีคุณสมบัติเพียงพอที่จะวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ ในความเป็นจริงประวัติโดยละเอียดทำให้สามารถทำการวินิจฉัยเฉพาะในประมาณ 70% ของกรณีที่ใช้ข้อมือ เขาจะตรวจสอบคุณและทำการทดสอบอื่น ๆ และหากอาการบาดเจ็บดูรุนแรงเขาอาจขอให้คุณมี X-ray เพื่อแยกแยะการแตกหักที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามรังสีเอกซ์แสดงเฉพาะกระดูกไม่ใช่เนื้อเยื่ออ่อนเช่นเอ็นเอ็นเส้นเอ็นหลอดเลือดหรือเส้นประสาท มันอาจเป็นเรื่องยากที่จะเห็นกระดูก carpal ร้าวในวิทยุโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเมื่อยล้าเนื่องจากขนาดเล็กและพื้นที่เล็ก ๆ ที่ติดตั้งอยู่ หากวิทยุไม่สามารถเห็นการแตกหัก แต่หากการบาดเจ็บของคุณรุนแรงและต้องได้รับการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณสแกน MRI หรือ CT
   • กระดูกกระดูกเล็ก carpal (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง scaphoid) เป็นเรื่องยากมากที่จะเห็นทางวิทยุก่อนที่การอักเสบจะสลายไป ดังนั้นคุณจะต้องรอหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นก่อนที่จะเริ่มรายการวิทยุ การบาดเจ็บประเภทนี้อาจทำให้คุณต้องผ่านการทดสอบอื่นเช่น MRI หรือมีเฝือกหรือเฝือกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง
   • Lostoeoporosis (ความผิดปกติที่โดดเด่นด้วย demineralization กระดูกและกระดูกเปราะบาง) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการปรากฏตัวของกระดูกหักข้อมือถึงแม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ลดความเสี่ยงของฟันปลอม

2. 
   

   
   มี MRI สำหรับเคล็ดขัดยอกในระดับแรกและส่วนใหญ่ในระดับที่สองนั้นไม่จำเป็นต้องทำการตรวจ MRI หรือการถ่ายภาพอื่น ๆ เพราะแผลจะหายเร็ว ๆ นี้โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์โดยไม่ต้องรักษาพยาบาล . อย่างไรก็ตามในกรณีของการแพลงที่รุนแรงมากขึ้น (มักจะเป็นเคล็ดขัดยอกระดับที่สาม) หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนอาจจำเป็นต้องทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การทดสอบนี้ใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อให้ภาพที่มีรายละเอียดของโครงสร้างร่างกายทั้งหมดรวมถึงเนื้อเยื่ออ่อน LIRM นั้นยอดเยี่ยมสำหรับการมองเห็นเอ็นที่ถูกฉีกออกและวัดขอบเขตความเสียหาย ข้อมูลนี้มีประโยชน์มากสำหรับศัลยแพทย์หากมีการร้องขอการผ่าตัด
   • Tendonitis, การแตกของเอ็นและ bursitis (รวมถึง carpal tunnel syndrome) มักจะเลียนแบบข้อมือแพลง แต่ MRI จะบอกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติเหล่านี้
   • MRI ยังมีประโยชน์ในการวัดขอบเขตของความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการบาดเจ็บทำให้เกิดอาการในมือเช่นมึนงงรู้สึกเสียวซ่าหรือการสูญเสียสีปกติ
   • Larthrosis เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดข้อมือซึ่งเลียนแบบอาการของแพลงที่ไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามโรคข้อเข่าเสื่อมทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังมันค่อยๆแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและมักจะเกี่ยวข้องกับความรู้สึกหลังที่ถูกันระหว่างการเคลื่อนไหว

3. 
   

   
   พิจารณาสแกนเนอร์ หากอาการบาดเจ็บที่ข้อมือค่อนข้างรุนแรง (และหากยังไม่ดีขึ้น) และหากการวินิจฉัยยังไม่ชัดเจนหลังจาก X-ray และ MRI แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำการทดสอบอื่น ๆ รวมถึงการสแกน CT สแกนเนอร์ทำให้สามารถรวมภาพ X-ray ในมุมที่แตกต่างกันและใช้คอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพหน้าตัดของเนื้อเยื่อแข็งและอ่อนนุ่มภายในร่างกาย ภาพที่ได้รับอนุญาตให้ข้อมูลรายละเอียดมากกว่าที่ได้รับจากวิทยุปกติ แต่มีรายละเอียดในระดับเดียวกับภาพของ IRM โดยทั่วไป CT เป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับการสังเกตการแตกหักที่ซ่อนอยู่ในข้อมือแม้ว่า MRI โดยทั่วไปจะดีกว่าสำหรับการประเมินเอ็นเอ็นและการบาดเจ็บของเอ็นที่บอบบางกว่า อย่างไรก็ตามสแกนเนอร์มักจะมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่า MRI ซึ่งอาจเป็นปัจจัยชี้ขาดหากประกันของคุณไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการวินิจฉัย
   • สแกนเนอร์ให้คุณสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์ ปริมาณรังสีเกินกว่าวิทยุปกติ แต่มีไม่เพียงพอที่จะพิจารณาว่าเป็นอันตราย
   • เอ็นที่ส่วนใหญ่ทนทุกข์ทรมานที่ฟันปลอมในข้อมือคือเอ็นที่เป็น scapholunar ที่เชื่อมต่อสแคฟฟอยด์กับ lunatum
   • หากผลการทดสอบข้างต้นทั้งหมดเป็นลบ แต่คุณยังมีอาการปวดข้อรุนแรงแพทย์อาจแนะนำให้คุณปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อสำหรับการทดสอบเพิ่มเติม